Приложение к Приказу от 31.12.2008 г № 690 Состав
Отчет по обслуженным рецептам в разрезе муниципальных образований удмуртской республики в рамках _____________ (онлс/нс и пв) за ___________ 200_ года
| N | Муниципальное образование | Общее количество рецептов | Количество упаковок | Людей обратилось | Предъявлено (руб.) | Стоимость одного рецепта (руб.) | Затрачено на одного льготника (руб.) | В % от общей суммы принятых к оплате рецептов |
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| ... | ||||||||
| Итого: |
Примечание:
Максимальная стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) __________
Минимальная стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) ___________
Максимальная сумма средств на одного человека (в отчетном периоде) ________
Минимальная сумма средств на одного человека (в отчетном периоде) _________
Максимальное количество упаковок ЛС на одного человека (в отчетном
периоде) _____________________
Среднее количество рецептов на одного обратившегося человека (в отчетном
периоде) _____________________
Средняя стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) _____________
Начальник Управления
ИсполнительФорма 2