Приложение к Приказу от 31.12.2008 г № 690 Состав
Отчет по отпущенным рецептам в разрезе 7 нозологий по муниципальным образованиям за _____________ 200_ года
| N | Муниципальное образование | Нозология | Наименование ЛС | Количество упаковок | Количество рецептов | Количество льготников | Сумма |
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| ... | |||||||
| Итого: |
Примечание:
Максимальная стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) __________
Минимальная стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) ___________
Максимальная сумма средств на одного человека (в отчетном периоде) ________
Минимальная сумма средств на одного человека (в отчетном периоде) _________
Максимальное количество упаковок ЛС на одного человека (в отчетном
периоде) _____________________
Среднее количество рецептов на одного обратившегося человека (в отчетном
периоде) _____________________
Средняя стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) _____________
Начальник Управления
ИсполнительФорма 9