Приложение к Приказу от 29.01.2010 г № 31 Порядок
Мз ур от 29 января 2010 г. № 31
Список детей от 6 лет 6 месяцев до 15 лет (включительно),
состоящих на диспансерном учете, с хроническими
заболеваниями, нуждающихся в оздоровлении в детских
загородных оздоровительных лагерях круглогодичного
действия, на ________________ год
__________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
| N
п/п |
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Диагноз
(код МКБ-10) |
Дата постановки
на Д-учет |
| Пищеварительный профиль |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
| Неврологический профиль |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
| Болезни органов дыхания |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
| Болезни сердечно-сосудистой системы |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
| Болезни мочеполовой системы |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
| Болезни опорно-двигательной системы |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
| Гинекологический профиль |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
| Эндокринологический профиль |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
| Всего |
|
Дата _________
Подпись отв. лица ____________
Подпись гл. врача ____________
Подпись главы администрации МО ____________ М.П.