Приложение к Приказу от 24.02.2010 г № 02-02/1

Информация о результатах проведенной аттестации
рабочих мест по условиям труда
Форма N 1

(наименование организации, предоставляющей информацию)

Период, за который предоставляется информация:

N п/п	Наименование работодателя (организации или индивидуального предпринимателя, у которых проведена аттестация рабочих мест по условиям труда)	Адрес работодателя (фактический)	Код основной деятельности по ОКВЭД	Количество рабочих мест (всего)	Количество работающих (всего)	Количество рабочих мест, на которых проведена аттестация рабочих мест по условиям труда	Количество работников, занятых на этих рабочих местах
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель организации,
предоставляющей информацию

(фамилия, инициалы)   (подпись)     (дата)

Ответственный исполнитель

(фамилия, инициалы)    (контактный телефон)
Информация о результатах проведенной аттестации
рабочих мест по условиям труда
Форма N 2

(наименование организации, предоставляющей информацию)

Период, за который предоставляется информация:

N п/п	Количество рабочих мест с классами условий труда	Результаты аттестации
	Оптимальными и допустимыми	Вредными и (или) опасными	Травмоопасными	Не соответствуют требованиям по обеспеченности СИЗ	Количество рабочих мест, аттестованных с классами условий труда 1 и 2 и соответствующих требованиям обеспеченности СИЗ	Количество работников, занятых на рабочих местах с классами условий труда 1 и 2 и соответствующих требованиям обеспеченности СИЗ	Количество рабочих мест, аттестованных с классами условий труда 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4 и (или) не соответствующих требованиям обеспеченности СИЗ	Количество работников, занятых на рабочих местах с классами условий труда 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4 и (или) не соответствующих по обеспеченности СИЗ
	1 и 2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
1	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Руководитель организации,
предоставляющей информацию

(фамилия, инициалы)   (подпись)     (дата)

Ответственный исполнитель

(фамилия, инициалы)    (контактный телефон)