Приложение к Постановлению от 31.05.2010 г № 224


               _____________________________________________
                         (наименование учреждения)
                       на "__" ___________ 2010 года
1. Численность   граждан   (пациентов),   проживающих   в  здании (корпусе)
учреждения ________________________________________________________________
2. Численность   обслуживающего  персонала, находящегося в здании (корпусе)
учреждения ________________________________________________________________
3. Автоматическая   пожарная  сигнализация  в  здании  (корпусе) (исправна,
неисправна) _______________________________________________________________
4. Охранная сигнализация в здании (корпусе) (исправна, неисправна) ________
5. Система  оповещения  и управления эвакуацией  людей  при пожаре в здании
(корпусе) (исправна, неисправна) __________________________________________
6. Состояние    эвакуационных   путей  и   выходов   в   здании   (корпусе)
(соответствуют, не соответствуют) _________________________________________
7. Противопожарное  водоснабжение  здания  (корпуса) (исправно, неисправно)
___________________________________________________________________________
8. Наличие первичных средств  пожаротушения  согласно  нормам  положенности
(имеются, отсутствуют) ____________________________________________________
9. Прямая  телефонная  связь с подразделениями  пожарной  охраны для здания
(корпуса) (исправна, неисправна) __________________________________________
10. Обеспеченность   персонала   корпуса   (здания)  учреждения  средствами
индивидуальной защиты органов дыхания (по 1 СИЗОД на работника) ___________
11. Обеспеченность   персонала   корпуса   (здания)   учреждения  носилками
для эвакуации  маломобильных  пациентов (из расчета 1 носилки на 5 больных)
___________________________________________________________________________
Дежурное лицо по учреждению ___________________________
Примечание: заполняется при ежесуточной передаче дежурства.