Приложение к Приказу от 27.12.2010 г № 663 Состав

Отчет по дублируемым рецептам за период ____________ 20__ года


Номер и дата контракта Серия и номер рецепта ЛПУ Ф.И.О. врача СНИЛС льготополучателя Стоимость рецепта Аптечная организация Дата отпуска
1
2
3
...

Начальник Управления
Исполнитель