Приложение к Приказу от 23.12.2011 г № 757

Мз ур от 23 декабря 2011 г. № 757


                                   Отчет
         о преждевременных родах и выхаживанию недоношенных детей
    Наименование медицинской организации __________________________________
                                         __________________________________
                                                   отчетный период
1. Число родов в медицинской организации, всего:
2. Число преждевременных родов в медицинской организации, всего:
в т.ч. в сроке
- с 22 недель до 31 недель 6 дней
- с 32 недель до 36 недель 6 дней

Наименование показателей N строки Всего (сумма 4 10) В т.ч. массой тела при рождении в граммах
500 749 750 999 1000 1499 1500 1999 2000 2499 2500 2999 3000 и более
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Родилось живыми 01
из них умерло, всего 02
в т.ч. в первые 0 - 6 дней (168 ч.) 03
в первые 0 - 24 часа 04
Родилось мертвыми 05
Вызов бригады РКЦ к новорожденным 06
Транспортировано бригадой РКЦ на II этап выхаживания 07

    Для отделений II этапа выхаживания новорожденных
    Наименование медицинской организации __________________________________
                                         __________________________________
                                                  отчетный период

Наименование показателей N строки Всего (сумма 4 - 9) В т.ч. масса тела при рождении в граммах
500 749 750 999 1000 1499 1500 1999 2000 2499 2500 2999
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Поступило новорожденных 01
из них в 1-е сутки жизни 02
на 2-е сут. жизни сутки 03
3 - 7-е сутки жизни 04
8 - 10-е сутки жизни 05
Более 10 сут. жизни 06
Из них умерло 07
в 1-е сут. жизни (0 - 24 часа) 08
2-е сут. жизни (25 - 48 ч.) 09
3 - 6 сут. жизни (49 - 168 ч.) 10
7 - 28 сут. жизни 11
29 сут. - 1 год. 12
Старше 1 года 13