Приложение к Приказу от 23.05.2014 г № 01-02/79


                                 В Комитет по делам семьи и демографической
                                                 политике при Правительстве
                                                      Удмуртской Республики
                                 __________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                   (адрес регистрации по месту жительства
                                                 заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  постановлением  Правительства Удмуртской Республики
от  14  февраля  2011  года N 35 "О безвозмездных субсидиях на приобретение
жилых   помещений   за  счет  средств  бюджета  Удмуртской  Республики  для
многодетных  семей,  нуждающихся  в  улучшении  жилищных условий, в которых
одновременно  родились трое и более детей" прошу предоставить безвозмездную
субсидию на _______________________________________________________________
            (указывается цель предоставления субсидии: приобретение жилого
                помещения по договору купли-продажи жилого помещения,
              приобретение жилого помещения по договору участия в долевом
               строительстве многоквартирного дома, приобретение жилого
              помещения по договору уступки права требования по договору
                 участия в долевом строительстве многоквартирного дома)
    семье в составе:
    супруг:
__________________________________________________________________________,
                              (фамилия, имя, отчество)
    паспорт:       серия       __________       N       _____________ выдан
__________________________________________________________________________,
           (паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан)
    зарегистрированный            по            месту            жительства
__________________________________________________________________________;
                  (адрес регистрации по месту жительства)
    супруга:
__________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
    паспорт:        серия        _________       N       ____________ выдан
__________________________________________________________________________,
           (паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан)
    зарегистрированная            по            месту            жительства
__________________________________________________________________________;
                  (адрес регистрации по месту жительства)
    дети  (в  том  числе  усыновленные, удочеренные, находящиеся под опекой
или попечительством):
    1) ___________________________________________________________________,
                             (фамилия, имя, отчество)
    свидетельство                         о                        рождении
__________________________________________________________________________,
        (данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
    зарегистрированный(ая)           по           месту          жительства
__________________________________________________________________________;
                  (адрес регистрации по месту жительства)
    2) ___________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
    свидетельство                         о                        рождении
__________________________________________________________________________,
        (данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
    зарегистрированный(ая)           по           месту          жительства
__________________________________________________________________________;
                  (адрес регистрации по месту жительства)
    3) ___________________________________________________________________,
                          (фамилия, имя, отчество)
    свидетельство                         о                        рождении
__________________________________________________________________________,
        (данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
    зарегистрированный(ая)           по           месту          жительства
__________________________________________________________________________;
                  (адрес регистрации по месту жительства)
    4) ___________________________________________________________________,
                            (фамилия, имя, отчество)
    свидетельство                         о                        рождении
__________________________________________________________________________,
        (данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
    зарегистрированный(ая)           по           месту          жительства
__________________________________________________________________________;
                  (адрес регистрации по месту жительства)
    5) ___________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
    свидетельство                         о                        рождении
__________________________________________________________________________,
        (данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
    зарегистрированный(ая)           по           месту          жительства
__________________________________________________________________________.
                  (адрес регистрации по месту жительства)
    Ранее  правом  на  предоставление  многодетным  семьям,  нуждающимся  в
улучшении  жилищных  условий,  в которых одновременно родились трое и более
детей,  безвозмездных  субсидий  на  приобретение  жилых  помещений за счет
средств бюджета Удмуртской Республики семья не пользовалась.
    О   порядке,  условиях  предоставления  и  использования  безвозмездной
субсидии на приобретение жилых помещений за счет средств бюджета Удмуртской
Республики для многодетных семей, нуждающихся в улучшении жилищных условий,
в которых одновременно родились трое и более детей, ознакомлен
    _______________________.
     (подпись заявителя)
    Даю согласие на проверку сведений, изложенных в настоящем заявлении.
    _______________________
     (подпись заявителя)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________________;
    2) ___________________________________________________________________;
    3) ___________________________________________________________________;
    4) ___________________________________________________________________.
    _______________________          ___________________________________
      (подпись заявителя)              (расшифровка подписи заявителя)
    Дата: "__" ___________ 20__ года
    Заявление и прилагаемые к нему документы приняты
    "__" __________ 20__ года
    ______________________________________ _________ ______________________
    (должность лица, принявшего документы) (подпись) (расшифровка подписи)