Приложение к Постановлению от 06.07.2017 г № 206.3-5 Порядок
Рекомендуемая форма
В Центральную избирательную комиссию
Удмуртской Республики
СВЕДЕНИЯ
об адресе юридического лица, индивидуального
предпринимателя (адресе места жительства физического лица),
изготовивших и заказавших предвыборные агитационные
материалы на досрочных выборах Главы Удмуртской Республики
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. кандидата на должность Главы Удмуртской Республики)
В соответствии с частью 8 статьи 40, частями 2 - 5 статьи 46 Закона
Удмуртской Республики от 28.06.2012 N 35-РЗ "О выборах Главы Удмуртской
Республики" представляю экземпляр предвыборного агитационного материала и
сообщаю следующую информацию о его изготовлении:
| N п/п |
Вид (листовка, бюллетень, брошюра, баннер и др.) и наименование предвыборного агитационного материала (ПАМ) |
Тираж |
Заказчик (адрес места жительства) |
Изготовитель (адрес местонахождения/адрес места жительства) |
Реквизиты договора на изготовление (номер, дата, цена договора) |
Реквизиты платежного поручения (номер, дата, сумма) |
Документ, подтверждающий согласие физического лица (согласия физических лиц) (количество) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение: 1. Экземпляр предвыборного агитационного материала (или его
копия) на _____ л. в ____ экз.
2. Копия документа об оплате изготовления предвыборного
агитационного материала из избирательного фонда с отметкой
филиала ПАО Сбербанк на _________ л.
3. Электронный образ предвыборного агитационного материала
в машиночитаемом виде __________________________________.
4. Письменное согласие физического лица на использование
его высказываний о кандидате на должность Главы Удмуртской
Республики в агитационных материалах на __________ л.
(при необходимости).
Кандидат на должность Главы Удмуртской Республики
(уполномоченный представитель кандидата
по финансовым вопросам) ______________________
(расшифровка подписи)
"__" _________________ 2017 года