Приложение к Постановлению от 06.07.2017 г № 206.3-5 Порядок
Рекомендуемая форма
В Центральную избирательную комиссию
Удмуртской Республики
СВЕДЕНИЯ
об адресе юридического лица, индивидуального
предпринимателя (адресе места жительства физического
лица), изготовивших и заказавших предвыборные
агитационные материалы на выборах депутатов
Государственного Совета Удмуртской Республики
шестого созыва
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
В соответствии с частью 10 статьи 38, частями 3 - 6 статьи 44 Закона
Удмуртской Республики от 13.04.2007 N 18-РЗ "О выборах депутатов
Государственного Совета Удмуртской Республики" представляет экземпляр
предвыборного агитационного материала и сообщает следующую информацию о
его изготовлении:
| N п/п |
Вид (листовка, бюллетень, брошюра, баннер и др.) и наименование предвыборного агитационного материала (ПАМ) |
Тираж |
Заказчик (адрес местонахождения) |
Изготовитель (адрес местонахождения/адрес места жительства) |
Реквизиты договора на изготовление (номер, дата, цена договора) |
Реквизиты платежного поручения (номер, дата, сумма) |
Документ, подтверждающий согласие физического лица (согласия физических лиц) (количество) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение: 1. Экземпляр предвыборного агитационного материала (или его
копия) на ___ л. в __ экз.
2. Копия документа об оплате изготовления предвыборного
агитационного материала из избирательного фонда с отметкой
филиала ПАО Сбербанк на _________ л.
3. Электронный образ предвыборного агитационного материала
в машиночитаемом виде ____________________________________.
4. Письменное согласие физического лица на использование
его высказываний об избирательном объединении
в агитационных материалах на ______ л. (при необходимости).
Уполномоченный представитель избирательного
объединения по финансовым вопросам
(уполномоченный представитель
избирательного объединения) ____________________________
(расшифровка подписи)
"__" _________________ 2017 года