Приложение к Приказу от 22.06.2017 г № 57


                                   ФОРМА
                        заявления физического лица
                                                      Комитет по делам ЗАГС
                                    при Правительстве Удмуртской Республики
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________________,
                         (полностью Ф.И.О. Заявителя)
предъявил(а)______________________________________________________________,
            (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
выдан "__" ___________ ____ г. ____________________________________________
                            (когда и кем выдан)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
                                     (полностью адрес постоянного
                                   или преимущественного проживания)
___________________________________, контактный телефон __________________,
дата   рождения   _________,   прошу  проставить  апостиль  на  официальных
документах, подлежащих предъявлению ______________________________________.
                                        (страна предъявления апостиля)
К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п Реквизиты документа Количество экземпляров

                                        ______________ ____________________
                                          (подпись)           (Ф.И.О.)