Приложение к Приказу от 30.04.2008 г № 247
III.Заполняется сотрудником телемедицинского центра (исполнитель).
1.Дата приема заявки.
2.Регистрационный номер заявки (по журналу).
3.Сотрудник телемедицинского центра (принимавший заявку).
4.Сведения о возможности выполнения заявки (выполнима по профилю учреждения, невыполнима ввиду отсутствия специалиста).
5.Планируемый консультант (с учетом высказанного ЛПУ пожелания).
6.Дата и время получения информации о больном (число, месяц, год, часы, минуты).
7.Дата проведения консультации (заполняется после проведения консультации).
8.Примечание (проблемы и вопросы, возникшие во время подготовки и по ходу консультации).
9.Подпись заведующего телемедицинским центром.
P.S.Заявка, информированное согласие и заключение (консультанта или консилиума) хранятся в отдельной папке (не менее 2-х лет).