Приложение к Постановлению от 30.08.2004 г № 1107
_______________________________________
(инициалы и фамилия Главы города Можги)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_______________________________________
(наименование должности заявителя
на день увольнения)
_______________________________________
(наименование муниципального органа,
из которого он уволился)
Домашний адрес ________________________
______________________________________,
телефон _______________________________
Паспорт: серия ______ N _______________
Выдан _________ Кем выдан _____________
(дата)
Дата рождения: _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Правилами обращения за пенсией за выслугу лет
муниципальных служащих муниципального образования "Город Можга",
ее назначения и выплаты прошу назначить мне, замешавшему должность
__________________________________________________________________
(наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячное
денежное содержание)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости
(инвалидности).
При замещении выборной муниципальной должности, муниципальной
должности муниципальной службы, или при назначении мне в
соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной
доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного
содержания, или дополнительного ежемесячного материального
обеспечения или установлении дополнительного пожизненного
ежемесячного материального обеспечения, либо установлении в
соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или назначении пенсии за
выслугу лет обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в
Управление социальной защиты населения города Можги и в орган,
осуществляющий выплату пенсии за выслугу лет.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ________________________
__________________________________________ N _____________________
(Сбербанк России, коммерческий банк и др.)
на мой текущий счет N ___________________________________________.
К заявлению приложены:
1) представление руководителя муниципального органа, в котором
муниципальный служащий замещал должность перед увольнением;
2) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых
включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за
выслугу лет;
3) справка о размере среднемесячного денежного содержания
муниципального служащего;
4) копия приказа (распоряжения) об увольнении из
муниципального органа;
5) копия трудовой книжки и другие документы, подтверждающие
стаж муниципальной службы (работы);
6) справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение,
о назначенной (досрочно оформленной) трудовой пенсии по старости
(инвалидности).
"__" _______________ _____ г. ____________________
(подпись заявителя)
Заявление
зарегистрировано _____________ _____ г.
Место для печати кадровой службы
муниципального органа ____________________________
(подпись, инициалы, фамилия
и должность работника
кадровой службы,
уполномоченного
регистрировать заявления)
Заявление
зарегистрировано _____________ _____ г.
Место для печати Управления социальной
защиты населения города Можги _______________________________
(подпись, инициалы, фамилия и
должность работника Управления
социальной защиты населения
города Можги, уполномоченного
регистрировать заявления)