Приложение к Постановлению от 30.08.2004 г № 1107 Справка
_______________________________________
(инициалы и фамилия Главы города Можги)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес ________________________
______________________________________,
телефон _______________________________
Паспорт: серия ______ N _______________
Выдан _________ Кем выдан _____________
(дата)
Дата рождения: _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Правилами обращения за пенсией за выслугу лет
муниципальных служащих муниципального образования "Город Можга"
прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии
за выслугу лет на основании ______________________________________
_________________________________________________________________.
(решение органа местного самоуправления о назначении (поступлении,
прекращении полномочий, освобождении, увольнении) на
государственную должность Российской Федерации, государственную
должность субъекта Российской Федерации, государственную должность
федеральной государственной службы, государственную должность
государственной службы субъекта Российской Федерации, выборную
муниципальную должность, муниципальную должность муниципальной
службы, или о назначении в соответствии с законодательством
Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или
ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного
ежемесячного материального обеспечения, или об установлении
дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, либо об установлении в соответствии с
законодательством субъекта Российской Федерации ежемесячной
доплаты к трудовой пенсии, или о назначении пенсии за выслугу лет)
К заявлению прилагается _________________________________________.
(копия решения федерального
(государственного) органа или органа
местного самоуправления о назначении
(поступлении, прекращении полномочий,
освобождении, увольнении) на
государственную должность Российской
Федерации, государственную должность
субъекта Российской Федерации,
государственную должность федеральной
государственной службы, государственную
должность государственной службы субъекта
Российской Федерации, выборную
муниципальную должность, муниципальную
должность муниципальной службы, или о
назначении в соответствии с
законодательством Российской Федерации
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или
ежемесячного пожизненного содержания, или
дополнительного ежемесячного материального
обеспечения, или об установлении
дополнительного пожизненного ежемесячного
материального обеспечения, либо об
установлении в соответствии с
законодательством субъекта Российской
Федерации ежемесячной доплаты к трудовой
пенсии, или о назначении пенсии за выслугу
лет)
"__" ______________ ____ г. ___________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано ___________ ___ г.
Управление
социальной защиты населения
города Можги ______________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, должность
работника, уполномоченного
регистрировать заявления)