Приложение к Приказу от 25.06.2008 г № 359
Мз ур от 25 июня 2008 г. № 359
Ежемесячная отчетная форма о количестве привитых
контингентов, подлежавших дополнительной иммунизации
в 2007 году,
по _________________________________
(наименование территории)
за ____________ 2008 г.
(месяц)| Контингент | Численность подлежавших иммунизации в 2007 году (чел.) | Привито (чел.) | ||
| V1 | V2 | V3 | ||
| Гепатит В, 20 - 35 лет |
Руководитель учреждения _________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы _________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Контактный телефон: ______Примечание: форма направляется ежемесячно до 2 числа без нарастающего итога за отчетный период до полного завершения дополнительной иммунизации подлежащих 2007 года в ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" для контингентов, подлежавших иммунизации в 2007 году.