Постановление от 17.07.2008 г № 15
О мерах по снижению заболеваемости населения Удмуртской Республики эпидемическим паротитом
Я, Главный государственный санитарный врач по Удмуртской Республике Н.А. Забродин, проанализировав состояние заболеваемости эпидемическим паротитом и эффективности осуществляемых мероприятий по ее стабилизации установил, что проводимые профилактические и противоэпидемические мероприятия недостаточны.
За 5 месяцев 2008 года по Удмуртской Республике заболеваемость эпидемическим паротитом выросла в 135 раз по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, зарегистрировано 135 случаев заболевания, показатель на 100 тыс. населения составил 8,76. Территориально больные выявлены в 5 муниципальных образованиях, с преимущественным распространением инфекции среди жителей г. Можги и Можгинского района. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются среди взрослых, удельный вес которых в общей структуре заболевших составляет 82,1%. Основной группой риска являются лица в возрасте 18 - 25 лет. В большинстве случаев заболевшие были не привиты против эпидемического паротита, не имели достоверных сведений о ранее проведенных прививках или ранее перенесенном заболевании.
Специфическая профилактика против эпидемического паротита остается ведущим средством борьбы с этой инфекцией и осуществляется в республике в рамках Национального календаря профилактических прививок. Дополнительная массовая иммунизация взрослых лиц, ранее не болевших этой инфекцией, не привитых против эпидемического паротита, не имеющих сведений о прививке или привитых живой паротитной вакциной (ЖПВ) однократно - не проводится в плановом порядке и осуществляется только по эпидемическим показаниям.
В то же время в республике сохраняется высокий процент потенциально инфицированных лиц, прежде всего в возрасте 18 - 25 лет, являющихся основной группой риска по заболеваемости и распространению вируса паротита среди окружающих. Кроме того, у взрослых отсутствует специфический иммунитет и болезнь в большинстве случаев протекает атипично, в стертой и бессимптомной формах.
В условиях спорадической заболеваемости до выявления истинной ситуации по эпидемическому паротиту крайне необходимо лабораторное обследование заболевших и лиц, подозрительных на это заболевание; соблюдение рекомендованных сроков забора и доставки в вирусологическую лабораторию проб сыворотки крови; проведение мероприятий по надзору за генотипированием вируса эпидемического паротита в целях обеспечения изучения циркулирующих возбудителей.
Крайне важной остается проблема взаимообмена оперативной информацией о случаях эпидемического паротита со специалистами ведомственных учреждений.
Активное вовлечение в эпидемический процесс учащихся и студентов высших и средних учебных учреждений свидетельствует о недостаточном объеме осуществляемых лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции. Не соблюдение требований санитарных правил на предприятиях общественного питания, образовательных учреждениях, местах массового пребывания людей, особенно молодежи, не выполнение правил общественной и личной гигиены могут способствовать дальнейшему распространению инфекции среди жителей республики.
Население недостаточно информировано об опасности заболевания, роли вакцинации в предупреждении болезни и мерах профилактики эпидемического паротита.
В целях предупреждения роста заболеваемости эпидемическим паротитом и обеспечения эпидемического благополучия среди населения Удмуртской Республики и в соответствии со ст. 29 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650) постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований Удмуртской Республики рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий меры по предупреждению распространения заболеваемости эпидемическим паротитом в городах и районах республики;
1.2.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении дополнительной иммунизации против эпидемического паротита взрослых в возрасте 18 - 35 лет, ранее не привитых и не болевших эпидемическим паротитом.
2.Министерству здравоохранения Удмуртской Республики:
2.1.Обеспечить контроль за поддержанием высокого уровня (95 - 98%) охвата детей вакцинацией и ревакцинацией живой паротитной вакциной в декретированные сроки в рамках Национального прививочного календаря в разрезе каждого муниципального образования и республики в целом;
2.2.Организовать иммунизацию против эпидемического паротита взрослых с 18 до 35 лет, не привитых, не болевших, не имеющих сведений о прививках и привитых живой паротитной вакциной однократно, с первоочередной вакцинацией студентов высших и средних учебных заведений, медицинских работников, педагогов, призывников, обеспечив показатель охвата прививками вышеуказанных категорий на уровне 95 - 98% от числа подлежащих лиц;
2.3.Принять меры по обеспечению сертификатами профилактических прививок всех лиц в возрасте до 18 лет, учащихся средних учебных заведений и студентов высших учебных заведений;
2.4.Организовать обучение медицинских работников по диагностике, эпидемиологии и профилактике эпидемического паротита в срок до 01.09.2008.
2.5.Осуществлять среди населения в средствах массовой информации разъяснительную работу о необходимости и значимости иммунопрофилактики эпидемического паротита.
3.Министерству внутренних дел Удмуртской Республики, Военному комиссариату Удмуртской Республики обеспечить представление сведений в Управление Роспотребнадзора по УР о всех выявленных случаях заболевания эпидемическим паротитом или подозрительных на это заболевание в подведомственных коллективах и проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятиях в соответствии с требованиями СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
4.Начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Глазова, Воткинска, Ижевска, Сарапула, Воткинского и Завьяловского районов, руководителям муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1.Определить численность контингентов детей в декретированных возрастах и лиц в возрасте до 35 лет, подлежащих дополнительной иммунизации против эпидемического паротита, в том числе студентов высших и средних учебных заведений, работников учреждений образования и здравоохранения, призывников и др.;
4.2.Провести иммунизацию против эпидемического паротита лиц в возрасте до 18 лет, не привитых и ранее не болевших эпидемическим паротитом, в срок до 01.10.2008;
4.3.Осуществлять вакцинацию детей живой паротитной вакциной в рамках Национального календаря профилактических прививок;
4.4.Провести иммунизацию против эпидемического паротита лиц групп риска, не привитых и ранее не болевших эпидемическим паротитом (студентов высших и средних учебных заведений, медицинских работников, педагогов, призывников и др.), в срок до 01.11.2008;
4.5.Обеспечить выдачу сертификатов профилактических прививок всем лицам в возрасте до 18 лет, студентам высших и средних учебных заведений;
4.6.Обеспечить проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах паротитной инфекции согласно СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита";
4.7.Осуществлять доставку и хранение живой паротитной вакцины в соответствии с требованиями СП 3.3.2.2329-08 "Медицинские иммунобиологические препараты. Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов";
4.8.Провести оценку эффективности проведенной иммунизации взрослых против эпидемического паротита.
5.Министерству образования и науки Удмуртской Республики:
5.1.Предложить внести в перечень документов, необходимых для поступления в средние и высшие учебные заведения, сертификат о профилактических прививках;
5.2.Оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям в организации и проведении иммунизации студентов и учащихся против эпидемического паротита.
6.Министерству печати и информации Удмуртской Республики просить информировать население о мерах по профилактике эпидемического паротита.
7.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике В.В. Хлопотова.
Н.А.ЗАБРОДИН