Приложение к Решению от 25.08.2008 г № 186 Положение
Главе Администрации
МО "Киясовский район"
__________________________________
(инициалы и фамилия)
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес: __________________
__________________________________
Телефон: _________________________
Паспорт: серия ________ N _______,
выдан _______, кем выдан _________
(дата)
Дата рождения: ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Удмуртской Республики "О муниципальной службе
в Удмуртской Республике" прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне
выплату пенсии за выслугу лет на основании ________________________________
(решение федерального (государственного) органа или органа местного
самоуправления о назначении (поступлении, прекращении полномочий,
освобождении, увольнении) на государственную должность Российской
Федерации, государственной должности Удмуртской Республики, государственной
должности иного субъекта Российской Федерации, должности федеральной
гражданской службы, должности гражданской службы субъекта Российской
Федерации, должности муниципальной службы и выборной муниципальной
должности, замещаемой на профессиональной постоянной основе
или о назначении в соответствии с законодательством Российской Федерации
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного
содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения,
или об установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, либо об установлении в соответствии с законодательством
субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
или о назначении пенсии за выслугу лет).
К заявлению прилагается ______________________ (копия решения
федерального (государственного) органа или органа местного самоуправления
о назначении (поступлении, прекращении полномочий, освобождении,
увольнении) на государственную должность Российской Федерации,
государственной должности Удмуртской Республики, государственной должности
иного субъекта Российской Федерации, должности федеральной гражданской
службы, должности гражданской службы субъекта Российской Федерации,
должности муниципальной службы и выборной муниципальной должности,
замещаемой на профессиональной постоянной основе, или о назначении
в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной
доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного содержания,
или дополнительного ежемесячного материального обеспечения,
или об установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, либо об установлении в соответствии с законодательством
субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
или о назначении пенсии за выслугу лет).
"__" ___________ _____ г. _____________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано ______________ _____ г.
Место для печати
Администрации МО "Киясовский район" _______________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, должность
работника, уполномоченного
регистрировать заявления)