Приказ от 13.10.2008 г № 524
О профилактике заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями в Удмуртской Республике в 2008 — 2009 гг
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом в мире ежегодно во время гриппозных эпидемий болеет от 3 до 5 млн. человек, умирает до 500 тыс. человек. В России на грипп и острые респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) ежегодно приходится свыше 90% всей инфекционной заболеваемости.
Начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, как и в предыдущий эпидсезон, было зарегистрировано в начале января и продолжалось до середины мая 2008 г. Интенсивность прошедшего эпидподъема была невелика, что объясняется циркуляцией на протяжении последних лет аналогичных штаммов вирусов гриппа, к которым у большей части населения сохраняется иммунитет, а также увеличением объемов массовой иммунизации против гриппа.
Мониторинг этиологической структуры ОРВИ показал, что в целом в стране в эпидсезоне 2007 - 2008 гг. заболевания, вызванные вирусом гриппа, составили 7,6%, вирусом парагриппа - 11,7%, аденовирусом - 7,8%, PC-вирусной природы - 4,6% от общего числа обследованных больных.
Эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ в Удмуртской Республике в течение последних 3-х лет сохраняется напряженной. В 2007 году число больных гриппом и ОРВИ составило 419131 (показатель заболеваемости - 26999,3 на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости гриппом в Удмуртии в 2007 году превысил общероссийский в 3 раза.
Как и в предыдущие годы, наиболее уязвимыми контингентами оказались дети в возрасте 3 - 6 лет и школьники. Уровень заболеваемости детей превышал аналогичный среднереспубликанский показатель в 3,9 раза. Этиологически эпидемия была вызвана вирусами парагриппа, аденовирусами, гриппа A(H1N1) и B.
Для предупреждения заболеваемости гриппом и ОРВИ в предэпидемический период по УР были проведены организационно-методические и профилактические мероприятия с использованием специфических и неспецифических средств защиты от вирусных инфекций.
В соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа. В связи с этим, начиная с 2006 года в рамках национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено централизованное приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп риска. В 2007 г. было привито против гриппа 423658 человек, что составило 99,9% от всех лиц, подлежащих иммунизации, в т.ч. 185294 ребенка. В целом в эпидсезон 2007 - 2008 гг. охват населения прививками против гриппа в Удмуртии составил 28% (против 18% в 2006 г.), в том числе детей - 74,2%. В средствах массовой информации пропагандировались средства личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ среди населения.
В 2008 году планируется иммунизировать 380150 чел. следующих категорий: дети, посещающие ДОУ, в количестве 56000 чел., школьники с 1 по 11 классы - 130000 чел., работники лечебно-профилактических учреждений - 20000 чел., работники образовательных учреждений - 30000 чел., взрослые старше 60 лет - 100000 чел. и другие группы риска - 44150 чел.
Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 29.08.2008 N 52 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008 - 2009 гг." и в целях повышения эффективности профилактики гриппа и ОРВИ среди населения Удмуртской Республики приказываю:
1.Утвердить количество подлежащих иммунизации против гриппа в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок" в Удмуртской Республике в 2008 году в разрезе муниципальных образований согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
2.Главному врачу ГУЗ "РКИБ МЗ УР" Дьяченко И.И.:
2.1.Оказывать постоянную методическую помощь врачам лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам диагностики, лечения больных гриппом, ОРВИ.
2.2.Обеспечить госпитализацию в РКИБ больных с тяжелыми формами гриппа, ОРВИ.
2.3.Обеспечить госпитализацию в РКИБ сотрудников птицефабрик, больных тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, пневмониями.
3.Главному врачу ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" Е.Г. Кузьмину:
3.1.В срок до 01.11.08 представить в МЗ УР согласованный с Управлением Роспотребнадзора по УР сводный помесячный рабочий план-график в разрезе МО по иммунизации против гриппа подлежащих контингентов (приложение N 2 к настоящему приказу).
3.2.Организовать:
3.2.1.Работу по приему отчетности от ЛПУ УР и представление сводной информации в разрезе муниципальных образовании в МЗ УР.
3.2.2.Согласно приказу МЗ УР от 19.02.08 N 77 "О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок" в Удмуртской Республике в 2008 году" прием, распределение и контроль рационального использования медицинских иммунобиологических препаратов, поступающих в Удмуртскую Республику в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
3.3.Согласно приказу МЗ УР от 10.09.2008 N 463 "О представлении сведений о поставках вакцин, антиретровирусных препаратов и диагностикумов" обеспечить представление информации о фактах поставок вакцины против гриппа в рамках национального проекта в сфере здравоохранения (с нарастающим итогом) в течение суток в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике (приложение N 3 к настоящему приказу).
4.Главному врачу ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" Щуклиной М.Г., главным внештатным специалистам МЗ УР Недобежкиной Т.В., Галимуллиной Н.Н., главному врачу ГУЗ "РКИБ МЗ УР" Дьяченко И.И. организовать проведение широкомасштабной пропаганды мер профилактики среди населения по соблюдению мер индивидуальной и общественной профилактики гриппа.
5.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска и Воткинского района:
5.1.Организовать и провести в 2008 году иммунизацию против гриппа следующих категорий:
5.1.1.Дети, посещающие ДОУ;
5.1.2.Школьники 1 - 11 классов;
5.1.3.Работники образования;
5.1.4.Работники лечебно-профилактических учреждении;
5.1.5.Взрослые старше 60 лет;
5.1.6.Другие группы риска (работники сферы обслуживания, транспорта, воинские контингенты, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями).
5.2.Представить в срок до 20.10.08 в ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" согласованные с ТО Роспотребнадзора по УР еженедельные рабочие планы-графики иммунизации подлежащих контингентов по муниципальному образованию в разрезе лечебно-профилактических учреждений и осуществлять контроль их выполнения в еженедельном режиме. При составлении рабочих планов-графиков учесть, что согласно письму Роспотребнадзора РФ от 18.09.2008 N 01/10285-8-32 "О представлении сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ, поставках вакцин и ходе прививочной кампаний против гриппа" поставка вакцины против гриппа планируется со второй половины октября до 15 декабря 2008 г.
5.3.Осуществлять в еженедельном режиме мониторинг и анализ проводимой работы по дополнительной иммунизации населения против гриппа в разрезе подведомственных лечебно-профилактических учреждений с принятием необходимых управленческих решений.
5.4.Организовать представление сведений о ходе дополнительной иммунизации населения против гриппа и расходе вакцин в ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" и в ТО Управления Роспотребнадзора по УР в виде сводной информации и в разрезе подведомственных лечебно-профилактических учреждений за отчетный период без нарастающего итога согласно приложениям NN 4, 5, 6 к приказу МЗ УР от 19.02.08 N 77 и по отчетной форме согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
5.5.Осуществлять иммунизацию населения по территориальному принципу и в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок".
5.6.Обеспечить транспортирование и хранение медицинских иммунобиологических препаратов согласно требованиям санитарных правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
5.7.Обеспечить направление в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по УР" по адресу: г. Ижевск, ул. Ленина, 106, материал от больных ОРВИ для серологического и вирусологического исследований.
5.8.Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения о значимости иммунизации для профилактики инфекционных болезней.
6.Рекомендовать главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения:
6.1.Организовать и провести в 2008 году иммунизацию населения против гриппа согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
6.2.Представить в срок до 20.10.08 в ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" согласованные с ТО Управления Роспотребнадзора по УР помесячные рабочие планы-графики по иммунизации подлежащих контингентов по муниципальному образованию и обеспечить их выполнение (приложение N 2 к настоящему приказу).
6.3.Осуществлять в еженедельном режиме мониторинг и анализ проводимой работы по дополнительной иммунизации населения против гриппа.
6.4.Обеспечить представление сведений о ходе иммунизации населения и расходе вакцин в ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" и в ТО Управления Роспотребнадзора по УР за отчетный период без нарастающего итога согласно приложениям NN 4, 5, 6 к приказу МЗ УР от 19.02.08 N 77 и по отчетной форме согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
6.5.Осуществлять иммунизацию населения по территориальному принципу и в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок".
6.6.Обеспечить транспортирование и хранение медицинских иммунобиологических препаратов согласно требованиям санитарных правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
6.7.Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения о значимости иммунизации для профилактики инфекционных болезней.
6.8.Обеспечить направление в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по УР" по адресу: г. Ижевск, ул. Ленина, 106, материал от больных ОРВИ и гриппом для серологического и вирусологического исследований.
6.9.Обеспечить своевременную подачу сведений в ТО Роспотребнадзора по УР о количестве вакцинированных среди заболевших ОРВИ и гриппом.
7.Просить руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по УР Н.А. Забродина производить сверку планов и отчетов о количестве привитых против гриппа с ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" не реже 1 раза в месяц.
8.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей министра Т.В. Ромаданову, Л.А. Гузнищеву.
Министр
С.П.СУББОТИН
Приложения
2008-10-13 Приложение к Приказу от 13 октября 2008 года № 524
2008-10-13 Приложение к Приказу от 13 октября 2008 года № 524
2008-10-13 Приложение к Приказу от 13 октября 2008 года № 524