Приложение к Постановлению от 16.12.2008 г № 3245 Административный регламент

Заявление о выдаче уведомления на право розничной продажи алкогольной продукции на территории города Сарапула


    Заявитель _____________________________________________________________
                (наименование организации, организационно-правовая форма)
    Юридический адрес: ____________________________________________________
    Телефон __________________________ ИНН ________________________________
    Свидетельство государственной регистрации N _____________ от __________
    Расчетный счет N ______________________ в _____________________________
    В лице руководителя ___________________________________________________
    Просим  согласовать  розничную продажу алкогольной продукции по адресу:
    _______________________________________________________________________
    Тип       предприятия        торговли,      общественного       питания
_____________________ Специализация _______________________________________
    Режим работы __________________________________________________________
    Форма продаж (вынос, розлив) __________________________________________
    Площадь (кв. м): торговая (зала обслуживания посетителей) ____________,
складская _________________________
    Перечень прилагаемых документов:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Итого документов на ______________ листах.
    Руководитель предприятия        _______________   _____________________
    МП                                 (подпись)       (фамилия, инициалы)
    Материалы приняты
    Дата
    Регистрационный N
    _________________   _______________
         (Ф.И.О.)          (подпись)