Приложение к Решению от 02.04.2009 г № 194 Административный регламент


Наименование организации-заявителя,
индивидуального предпринимателя
(бланк организации)
                                                Руководителю органа
                                                местного самоуправления
                                                МО"Селтинский район"
                                                Ф.И.О. гражданина
                                                или юридического лица,
                                                написавшего обращение
                                                (заявление).
                                                Полный адрес регистрации
                                                (индекс, место регистрации,
                                                улица, N дома)
                                 заявление
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    расписать свое обращение, предложение, заявление, жалобу по существу
    Приложение: дополнительные документы, прикладывающие к заявлению.
Руководитель юридического лица
или гражданин                                            подпись
Исполнитель
телефон