Приказ от 14.04.2009 г № 222
О мерах по совершенствованию организации и повышению качества медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в Удмуртской Республике
В целях совершенствования организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в Удмуртской Республике и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 02.03.2009 N 186 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", приказа МЗ СР РФ от 11.03.2009 N 104н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 02.03.2009 N 186 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" приказываю:
1.Организовать региональный сосудистый центр на базе ГУЗ "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" (далее - ГУЗ "I РКБ").
2.Главному врачу ГУЗ "I РКБ" Н.А. Михайловой за счет перепрофилирования коек с 01.08.2009:
2.1.Организовать:
2.1.1.Неврологическое отделение на 60 коек (в т.ч. 12 коек анестезиологии-реанимации) для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения;
2.1.2.Кардиологическое отделение на 30 коек (в том числе 6 коек анестезиологии-реанимации) для лечения больных с острым коронарным синдромом;
2.1.3.Нейрохирургическое отделение на 30 коек для лечения больных с сосудистой патологией;
2.2.Внести соответствующие изменения в штатное расписание в пределах утвержденной общей штатной численности учреждения и представить на согласование в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики к 01.06.2009;
2.3.Провести необходимый объем работ по подготовке помещений приемного отделения для размещения лечебно-диагностического оборудования в срок до 01.07.2009;
2.4.Принять меры по подготовке кадров и укомплектованию штатных должностей врачей: неврологов, кардиологов, нейрохирургов, сосудистых хирургов, анестезиологов-реаниматологов - и других специалистов для оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;
2.5.Назначить приказом по учреждению руководителя регионального сосудистого центра, ответственных лиц за работу с регистрами больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, ответственных за подготовку помещений, приобретение и установку оборудования; копию приказа представить в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению в срок до 01.06.2009.
3.Главному врачу ГУЗ "Республиканский клинико-диагностический центр" В.М. Музлову:
3.1.Принять меры по подготовке специалистов для оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом;
3.2.Назначить приказом по учреждению ответственного за работу с регистром больных с острым коронарным синдромом, принять меры по направлению этого сотрудника для обучения по работе с регистром в ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс";
3.3.Информацию о принятых мерах направить в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению в срок до 20.06.2009.
4.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администрации г. Ижевска, г. Воткинска, г. Глазова А.В. Воздвиженскому, А.Н. Бородулину, В.В. Овчинникову:
4.1.Организовать с 01.08.2009 первичные сосудистые центры на базе МУЗ МСЧ "Ижмаш", МУЗ "ГБ N 1" г. Воткинска, МУЗ "ГБ N 1" г. Глазова, в составе которых за счет перепрофилирования коек предусмотреть:
4.1.1.Неврологическое отделение на 30 коек (в том числе 6 коек анестезиологии-реанимации) для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения;
4.1.2.Кардиологическое отделение на 30 коек (в том числе 6 коек анестезиологии-реанимации) для лечения больных с острым коронарным синдромом;
4.2.Внести необходимые изменения в штатные расписания подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения в пределах утвержденной общей штатной численности;
4.3.Провести необходимый объем работ по подготовке помещений приемных отделений для размещения лечебно-диагностического оборудования в срок до 01.07.2009;
4.4.Принять меры по подготовке кадров и укомплектованию штатных должностей врачей: неврологов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов - и других специалистов для оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;
4.5.Назначить приказами по учреждениям руководителей первичных сосудистых центров, ответственных лиц за работу с регистрами больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, ответственных за подготовку помещений, приобретение и установку оборудования; копии приказов представить в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению в срок до 01.06.2009;
4.6.Разработать и утвердить планы профилактической работы с населением по предупреждению сосудистых заболеваний в срок до 10.06.2009, обеспечить контроль за их выполнением.
5.Утвердить:
5.1.Положения о региональном сосудистом центре, о первичном сосудистом центре (приложения N 1, 2 к настоящему приказу);
5.2.Порядок организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в Удмуртской Республике (приложение N 3 к настоящему приказу);
5.3.Перечень муниципальных учреждений здравоохранения республики, прикрепленных к сосудистым центрам (приложение N 4 к настоящему приказу);
5.4.Порядок оказания догоспитальной помощи и транспортировки больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом (приложение N 5 к настоящему приказу).
6.Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска А.В. Воздвиженскому:
6.1.Принять меры по сокращению 30 нейрохирургических коек в МУЗ "Городская больница N 7" в IV квартале 2009 г;
6.2.Организовать работу МУЗ "ССМП" по оказанию помощи на догоспитальном этапе больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в соответствии со стандартами медицинской помощи.
7.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций г.г. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска и Воткинского района, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения республики, главным внештатным специалистам-экспертам МЗ УР:
7.1.Принять меры по подготовке и переподготовке в 2009 году врачей: неврологов, терапевтов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов - врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики по вопросам оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;
7.2.Обеспечить оказание медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи больным с инсультом (приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 513);
7.3.Организовать лечение негоспитализированных больных с острым нарушением мозгового кровообращения в стационарах на дому в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий;
7.4.Обеспечить восстановительное лечение и динамическое наблюдение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и острый коронарный синдром;
7.5.Обеспечить оказание догоспитальной помощи и транспортировку больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом согласно приложению N 5 к настоящему приказу;
7.6.Принять меры к повышению качества оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на догоспитальном этапе путем оснащения линейных бригад скорой медицинской помощи аппаратурой и повышения квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и лечения острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома.
8.Главным внештатным специалистам-экспертам МЗ УР Г.И. Иванову, В.В. Сафроновой, Н.Е. Любимовой, Ф.А. Филатовой, Ю.И. Пинчуку, А.С. Пинегину, А.Г. Болотникову, П.М. Тверитневу, З.И. Ахмедчиной:
8.1.Продолжить с 01.07.2008 работу постоянно действующего обучающего семинара для врачей-специалистов и работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения, ухода, реабилитации при сосудистых заболеваниях;
8.2.Представить для утверждения в Минздрав УР в срок до 15.06.2009 программу и график проведения постоянно действующего обучающего семинара.
9.Главному врачу ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер", главным внештатным специалистам-экспертам МЗ УР Г.И. Иванову, В.В. Сафроновой, Н.Е. Любимовой, Н.Н. Бушмелевой, Л.В. Фирулеву, З.И. Ахмедчиной обеспечить выполнение профилактических мероприятий по предупреждению сосудистых заболеваний.
10.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Т.В. Ромаданову.
Министр
С.П.СУББОТИН