Приложение к Приказу от 13.05.2009 г № 280
Мз ур от 13 мая 2009 г. № 280
Информация об обеспечении больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей лекарственными
средствами, централизовано закупаемыми за счет средств
федерального бюджета.
В ____________________ за период с 01.01.200_ г. по __.__.200_ г.
наименование ЛПУ
| Перечень
нозологии |
Всего
(человек) |
Количество
обратившихся
\{человек) |
Количество
случаев
обращений
за
медицинской
помощью
(случаи) |
Количество
случаев
госпитализации
(случаи) |
Количество
случаев
направления
на
амбулаторное
лечение
(случаи) |
Выписано
рецептов
за отчетный
период
(накопительным
итогом)
(рецептов) |
| Гемофилия |
|
|
|
|
|
|
| Муковисцидоз |
|
|
|
|
|
|
| Гипофизарный
нанизм |
|
|
|
|
|
|
| Болезнь Гоше |
|
|
|
|
|
|
| Миелолейкоз |
|
|
|
|
|
|
| Рассеянный
склероз |
|
|
|
|
|
|
| Пациенты
после
трансплантации органов
и (или)
тканей |
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
Главный врач ______________ ______________________
подпись Ф.И.О.
Исполнитель ______________ ______________________
Ф.И.О. контактный телефон