Приложение к Приказу от 13.05.2009 г № 281
Мз ур от 13 мая 2009 г. № 281
Информация о льготном обеспечении лекарственными средствами в __________________ за период с 01.01.200_ по _._.200_ наименование ЛПУ
N п/п | Характер сведений | Количество | Сроки представления |
1 | Количество граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг: - федеральных льготников/ в том числе кол-во граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг - региональных льготников <*> | ___ человек ___ человек | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.200_ каждую пятницу к 12 часам по факсу 45-39-22, e-mail: farmlgota@udm.net |
2 | Количество обратившихся из числа лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг: - федеральных льготников <**> - региональных льготников | ___ человек ___ человек | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.200_ каждую пятницу к 12 часам по факсу 45-39-22 или e-mail: farmlgota@udm.net |
3 | Количество случаев обращений за медицинской помощью: - федеральных льготников - региональных льготников | ___ случаев ___ случаев | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.200_ каждую пятницу к 12 часам по факсу 45-39-22 или e-mail: farmlgota@udm.net |
4 | Количество случаев госпитализации: - федеральных льготников - региональных льготников | ___ случаев ___ случаев | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.200_ каждую пятницу к 12 часам по факсу 45-39-22 или e-mail: farmlgota@udm.net |
5 | Количество случаев направления на амбулаторное лечение: - федеральных льготников - региональных льготников | ___ случаев ___ случаев | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.200_ каждую пятницу к 12 часам по факсу 45-39-22 или e-mail: farmlgota@udm.net |
6 | Выписано рецептов за период с 01.01.200_ по __.__.200_ (накопительным итогом): - федеральным льготникам - региональным категориям льготников | __ рецептов __ рецептов | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.200_ каждую пятницу к 12 часам по факсу 45-39-22 или e-mail: farmlgota@udm.net |
7 | Из числа рецептов, выписанных федеральным льготникам за период с 01.01.200_ по __.__.200_, переписано рецептов для получения лекарственных препаратов за счет средств республиканского и муниципальных бюджетов (накопительным итогом) | __ рецептов | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.200_ каждую пятницу к 12 часам по факсу 45-39-22 или e-mail: farmlgota@udm.net |
--------------------------------
Примечание: <*> лица в соответствии с постановлением Правительства УР от 28.03.2005 N 48, участники трудового фронта, реабилитированные лица и пострадавшие от политических репрессий, больные сахарным диабетом, беременные женщины, получающие препараты за счет средств республиканского бюджета по республиканским целевым программам.
<**> Здесь и далее федеральный льготник - гражданин, не отказавшийся от "соцпакета".
Главный врач _____________ _____________________
подпись Ф.И.О.
Исполнитель _____________ _____________________
Ф.И.О. контактный телефон