Приложение к Приказу от 20.05.2009 г № 301 Порядок
Мз ур от 20 мая 2009 г. № 301 экспертная оценка качества оказания медицинской помощи случаев смерти от онмк, им в трудоспособном возрасте
| N
п/п |
Ф.И.О. |
Возраст |
М/ж |
N и
серия
полиса
ОМС |
Наименование
СМО |
Причина внезапной смерти
(на дому, на работе, др.) |
Эффективность диспансеризации |
N мед.
карты
стационарного
больного |
Клинический
диагноз |
Причина
смерти |
|
|
|
|
|
|
|
давность
заболевания |
состоял
на Д учете |
не
состоял
на Д
учете |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не обращался
за мед.
помощью |
нет
мест |
отказ
от госпитализации |
не было
направления на
госпитализацию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
число лет
Д учета |
полнота
Д учета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да |
нет |
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Направление
на стационарное лечение |
Время
вызова СМП
с момента
постановки
д-за
на догоспитальном
этапе |
Время
доезда
бригады
СМП |
Объем СМП |
Время
доставки
в приемное
отделение |
Госпитализация
от начала
заболевания |
|
|
|
полный |
неполный |
|
|
| врач |
фельдшер |
СМП |
без направления |
повторно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до 24
часов |
1 - 3
суток |
иное |
| 19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Причина
несвоевременной
госпитализации |
Состояние при
поступлении |
Время
с
момента
доставки в
приемное отделение
до постановки
д-за |
Клинический диагноз установлен |
Консультация
специалистов |
|
|
|
своевременно |
несвоевременно |
|
|
| нет
мест |
отказ
больного или
родственников |
недооценка
тяжести |
иное |
удовлетворительное |
неудовлетворительное |
тяжелое |
агония |
|
|
сложность
клинически |
атипичность |
неправильная
оценка
клиникодиагностических
данных |
неполное
обследование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да |
нет
(указать
специалиста) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
позднее
поступление |
неполное
оснащение
(указать
отсутствие
необходимого
оборудования) |
|
|
| 32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Лечение |
Реанимация |
Вскрытие |
Расхождение
диагнозов
поликлиники
и
стационара |
Дата
проведения
клиникоанатомической
конференции |
| своевременное |
несвоевременное |
в
полном
объеме |
недостаточный объем |
да |
нет |
да |
нет |
|
|
|
|
|
позднее
поступление |
отсутствие
лекарств |
ошибка
врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да |
нет |
|
| 49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
58 |
59 |
60 |
61 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общие выводы и предложения <*>.
Эксперт ___________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
--------------------------------<*> Примечание: В МЗ УР представляются только выводы и предложения. Выводы в том числе обязательно должны содержать оценку периодов времени оказания СМП, диагностики в приемном отделении, адекватности объема помощи в период "терапевтического окна". Предложения должны быть конкретизированы для каждого отдельного ЛПУ, включая качество ведения медицинской документации, уровень квалификации медицинских работников, организацию лечебно-диагностического процесса и т.д.