Приложение к Приказу от 17.08.2009 г № 459
Мз ур от 17 августа 2009 г. № 459
Форма
ежемесячного отчета учреждения здравоохранения
по выявлению лиц, потребляющих наркотические средства
______________________________________________,
за __________________ 200_ год
| N |
Ф.И.О. |
Дата
рождения лица,
потребляющего
наркотические
средства |
Адрес
регистрации
либо место
проживания |
Результат химикотоксикологических
исследований |
Диагноз |
Когда и куда
направлено
лицо,
потребляющее
наркотические
средства |
|
|
|
|
|
|
|
__________________________ Ф.И.О., должность лица, составившего отчет.
"__" ______________ 200_ г.