Приказ от 13.10.2009 г № 559
О профилактике заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями в Удмуртской Республике в эпидсезон 2009 — 2010 гг
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом в мире ежегодно во время гриппозных эпидемий болеет от 3 до 5 млн. человек, умирает до 500 тыс. человек. В России на грипп и острые респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) ежегодно приходится свыше 90% всей инфекционной заболеваемости.
Начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, как и в предыдущий эпидсезон, было зарегистрировано в начале января и продолжалось до середины мая 2009 г.
Развившаяся эпидемия отличалась более высоким уровнем заболеваемости и широким охватом взрослого населения в городах Северо-Западного, Приволжского и Уральского федеральных округов, по сравнению с городами Южного, Центрального, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, что объясняется прежде всего различием этиологии эпидемии.
По данным иммуноферментного анализа, наряду с вирусами гриппа, на долю которых в этиологической структуре гриппа и ОРВИ пришлось: на A(H1N1) - 2,4%, A(H3N2) - 4,7%, грипп B - 1,3%, активно на протяжении всего эпидсезона (от числа обследованных больных) выделились другие респираторные вирусы: парагрипп 1, 2 и 3 типа - 2,4%, 3,4% и 3,4% соответственно, аденовирусы - 7,8%, РС-вирусной природы - 3,7%.
По данным ВОЗ, пандемический вирус гриппа A(H1N1)09 в настоящее время является преобладающим штаммом вируса гриппа в большинстве частей мира, в том числе и в Европе. По прогнозу пандемия будет развиваться в течение ближайших месяцев, поскольку вирус продолжает поражать чувствительные к нему группы населения.
В Российской Федерации на 01.10.2009 лабораторно подтверждено 457 случаев заболевания пандемическим гриппом. Основная часть заболевших - прибывшие из зарубежных стран. Случаи заболевания зарегистрированы в 49-ти субъектах РФ.
В Удмуртской Республике по состоянию на 01.10.2009 эпидемическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ благополучна, показатели заболеваемости не превышают среднемноголетних уровней. Выявлено 4 лабораторно подтвержденных случая A(H1N1)09. Групповых случаев заболевания гриппом и ОРВИ в организованных коллективах не отмечено. В то же время, учитывая интенсивность развития пандемии, регистрацию на территории Российской Федерации местных случаев заражения пандемическим гриппом A(H1N1)09, активный выезд граждан за пределы республики и в другие страны, в настоящее время сохраняется возможность заноса и распространения вируса гриппа A(H1N1)09 среди жителей республики.
Для предупреждения заболеваемости гриппом и ОРВИ в предэпидемический период по УР были проведены организационно-методические и профилактические мероприятия с использованием специфических и неспецифических средств защиты от вирусных инфекций.
В соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа. В связи с этим начиная с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения предусмотрено централизованное приобретение противогриппозных вакцин за счет средств федерального бюджета для иммунизации "групп риска". В 2008 г. было привито против гриппа 380148 человек, что составило 99,9% от всех лиц, подлежащих иммунизации. В целом в эпидсезон 2008 - 2009 гг. охват населения прививками против гриппа в республике составил 26% (против 28% в 2007 г.).
В 2009 году планируется иммунизировать 330000 чел. из числа следующих групп населения: дети, посещающие ДОУ, школьники с 1 по 11 классы, работники учреждений здравоохранения, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет и другие группы риска.
Во исполнение письма Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 25.06.2009 N 01/8876-9-32 "Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2008 - 2009 гг. и прогнозе на эпидсезон 2009 - 2010 гг." и в целях повышения эффективности профилактики гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний (далее - ОРВИ) среди населения Удмуртской Республики приказываю:
1.Утвердить численность лиц, подлежащих иммунизации против гриппа в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по Удмуртской Республике в 2009 году, в разрезе муниципальных образований согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2.Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая инфекционная больница" (далее - ГУЗ "РКИБ") Дьяченко И.И.:
2.1.Обеспечить проведение постоянной обучающей и методической работы с врачами муниципальных учреждений здравоохранения республики по вопросам профилактики, диагностики, лечения больных гриппом, ОРВИ;
2.2.Обеспечить госпитализацию в ГУЗ "РКИБ" взрослых и детей с тяжелыми формами гриппа, ОРВИ;
2.3.Обеспечить госпитализацию в ГУЗ "РКИБ" сотрудников птицефабрик и свиноводческих хозяйств в случаях заболеваний тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, пневмониями;
2.4.Организовать прием и обобщение отчетности от государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по готовности к пандемии гриппа согласно приложениям 2, 3, 4 к настоящему приказу;
2.5.Обеспечить представление сводной информации по готовности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения республики к пандемии гриппа каждые две недели до 12.00 часов понедельника в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее - МЗ УР);
2.6.Принять необходимые меры по созданию запасов противовирусных препаратов для лечения заболевших гриппом в период пандемии, формированию резерва коечного фонда;
2.7.Организовать на период с 01.09.2009 по 01.05.2010 доставку клинического материала для исследования на вирусы гриппа и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" еженедельно в соответствии с графиком (приложение 1 к письму "О мониторинге за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2009 - 2010 гг.");
2.8.Обеспечить проведение проверок государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам готовности к пандемии гриппа;
2.9.Информацию о результатах проверок представлять в МЗ УР ежемесячно до 1 числа месяца, следующего за отчетным.
3.Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (далее - ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ") Е.Г. Кузьмину:
3.1.Организовать проведение методической работы с врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам профилактики ОРВИ и гриппа;
3.2.Представить в МЗ УР в срок до 12.10.2009 сводный скорректированный сетевой план-график иммунизации против гриппа в зависимости от сроков поставки вакцин;
3.3.Организовать:
3.3.1.Прием, распределение, выдачу и контроль за надлежащим использованием вакцины против гриппа в установленные сроки;
3.3.2.Работу по приему и обобщению оперативной отчетности о количестве привитых детей и взрослых против гриппа от организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в Удмуртской Республике, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (вакцинопрофилактика);
3.3.3.Ежедневное представление до 12.00 часов (кроме выходных и праздничных дней) информации о поставках вакцины против гриппа в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу, сводного отчета в разрезе муниципальных образований о количестве привитых против гриппа в отдел охраны материнства и детства МЗ УР;
3.3.4.Представление сведений о ходе дополнительной иммунизации населения против гриппа и расходе вакцин в отдел охраны материнства и детства МЗ УР в виде сводной информации в разрезе муниципальных образований согласно приложениям 4, 5, 6 к приказу МЗ УР от 11 марта 2009 года N 140 "О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок" в Удмуртской Республике в 2009 году", еженедельно представление отчетной формы согласно приложению 6 к настоящему приказу;
3.3.5.Проведение проверок государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам учета, достоверности отчетности, соблюдения условий хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов.
4.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" Щуклиной М.Г., ГУЗ "РКИБ" Дьяченко И.И., ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" Кузьмину Е.Г., главным внештатным специалистам-экспертам МЗ УР Недобежкиной Т.В., Галимуллиной Н.Н.:
4.1.Организовать проведение постоянной информационно-разъяснительной работы для населения, в том числе через средства массой информации, о профилактике гриппа, ОРВИ;
4.2.Обеспечить сбор и обобщение информации от государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в ежемесячном режиме об объемах и формах проведения информационно-разъяснительной работы среди отдельных групп населения.
5.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения:
5.1.Разработать и утвердить планы обучения медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, лечения сезонного и пандемического гриппа H1N1/9;
5.2.Организовать проведение контроля знаний по итогам обучения;
5.3.Организовать проведение постоянной информационно-разъяснительной работы для населения о значимости иммунизации для профилактики сезонного, пандемического гриппа и ОРВИ;
5.4.Организовать:
5.4.1.Иммунизацию населения против гриппа согласно приложению 1 к настоящему приказу и в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок";
5.4.2.В ежедневном режиме мониторинг по иммунизации населения против гриппа и представление до 9.00 часов в Республиканский консультативный центр иммунопрофилактики ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" по телефону 44-91-41 сведений о количестве привитых за день;
5.4.3.Представление сведений о ходе дополнительной иммунизации населения против гриппа и расходе вакцин в Республиканский консультативный центр иммунопрофилактики ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" согласно приложениям 4, 5, 6 к приказу МЗ УР от 11 марта 2009 года N 140 "О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок" в Удмуртской Республике в 2009 году", еженедельно представление отчетной формы согласно приложению 6 к настоящему приказу;
5.5.Обеспечить завершение иммунизации против сезонного гриппа в срок до 01.12.2009;
5.6.Принять меры по подготовке иммунизации "групп риска" вакциной против пандемического гриппа;
5.7.Обеспечить:
5.7.1.Сбор и представление информации в отдел охраны материнства и детства МЗ УР о случаях возникновения групповых заболеваний (более 8 человек в течение 7 дней) гриппом, ОРВИ в организованных коллективах, детских домах, образовательных учреждениях и стационарах лечебно-профилактических учреждений;
5.7.2.Представление информационных таблиц по подготовке к пандемии гриппа согласно приложениям 2, 3, 4 к настоящему приказу каждые две недели по пятницам до 14.00 часов в организационно-методический кабинет ГУЗ "РКИБ" в электронном виде (e-mail: omk-rkib@udmnet.ru) или по факсу: (8-341-2)21-86-94, 21-99-95;
5.7.3.Закупку противовирусных препаратов для лечения больных гриппом, в том числе вызванным новым высокопатогенным вирусом гриппа A H1N1/09 (согласно временным методическим рекомендациям Минздравсоцразвития РФ "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A H1N1/09 для взрослых", "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A H1N1/09 для детей" от 25.08.2009 N 24-0/10/1-5039);
5.7.4.Направление в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по УР" по адресу: г. Ижевск, ул. Ленина, 106, материалов от больных ОРВИ и гриппом для серологического и вирусологического исследований;
5.7.5.Своевременную подачу сведений в территориальные отделения Роспотребнадзора по УР о количестве вакцинированных среди заболевших детей и взрослых ОРВИ, гриппом;
5.7.6.Направление на госпитализацию в ГУЗ "РКИБ" больных с тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, а также сотрудников птицефабрик и свиноводческих хозяйств в случаях заболеваний тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, пневмониями;
5.7.7.Совместно с образовательными учреждениями работу по недопущению в детских дошкольных и образовательных учреждениях для детей, прибывших из-за границы Российской Федерации, в течение 7 дней.
6.Рекомендовать главным врачам муниципальной и частной систем здравоохранения осуществлять мероприятия, предусмотренные в п. 5 настоящего приказа.
7.Организовать на период с 01.09.2009 по 01.05.2010 доставку клинического материала для исследования на вирусы гриппа и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" еженедельно в соответствии с утвержденным графиком (приложение 1 к письму "О мониторинге за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2009 - 2010 гг.").
7.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска и Воткинского района:
7.1.Обеспечить организацию работы в соответствии с пунктом 5 настоящего приказа;
7.2.Предоставление сводной информации в разрезе подведомственных учреждений здравоохранения в соответствии с пунктами 5.4.3 и 5.7.2 настоящего приказа;
7.3.Организовать на период с 01.09.2009 по 01.05.2010 доставку клинического материала для исследования на вирусы гриппа и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" еженедельно в соответствии с утвержденным графиком (приложение 1 к письму "О мониторинге за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2009 - 2010 гг.").
8.Рекомендовать руководителям частных систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (вакцинопрофилактика), организовать представление ежемесячного отчета до 2 числа последующего месяца о количестве привитых против гриппа в соответствии с приложением 6 настоящего приказа в Республиканский консультативный центр иммунопрофилактики ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" по факсу 44-91-41.
9.Просить руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по УР Н.А. Забродина организовать сверку планов и отчетов о количестве привитых против гриппа с Республиканским консультативным центром иммунопрофилактики ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" не реже 1 раза в месяц до конца прививочной кампании.
10.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Л.А. Гузнищеву.
Исполняющий обязанности министра
В.А.ГАВРИЛОВ
Приложения
2009-10-13 Приложение к Приказу от 13 октября 2009 года № 559
2009-10-13 Приложение к Приказу от 13 октября 2009 года № 559
2009-10-13 Приложение к Приказу от 13 октября 2009 года № 559
2009-10-13 Приложение к Приказу от 13 октября 2009 года № 559 Сведение
2009-10-13 Приложение к Приказу от 13 октября 2009 года № 559 Сведение