Распоряжение Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике от 05.11.2009 г № 634Р
О дополнительных мерах в условиях эпидемического неблагополучия по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей
Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике информирует, что на фоне продолжающегося сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) во многих регионах страны отмечается значительный рост заболеваемости населения пандемическим гриппом. По результатам мониторинга за возбудителями ОРВИ в середине октября, в этиологической структуре обследованных больных в целом по Российской Федерации отмечается существенное увеличение удельного веса гриппа, вызванного вирусом A(H1N1)sw-09. Далее по значимости следуют аденовирусная инфекция и парагрипп. Выросло число очагов с групповой заболеваемостью пандемическим гриппом (от 5-ти случаев) в организованных коллективах (школы, средние и высшие учебные заведения). Имеет место смещение степени тяжести клинического течения заболеваний в сторону среднетяжелых форм, регистрируются случаи внебольничных пневмоний с тяжелым клиническим течением, при которых методами ПЦР подтверждается наличие вируса гриппа A(H1N1)sw-09. В субъектах Российской Федерации отмечается рост заболеваемости внебольничными пневмониями на фоне сезонного подъема ОРВИ. Часто такие больные направляются в соматические отделения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и не учитываются при анализе эпидемиологической ситуации.
В Удмуртской Республике эпидситуация оценивается как благополучная и заболеваемость гриппом и ОРВИ не превышает показателя эпидемического благополучия. С 42 недели 2009 года отмечается рост заболеваемости гриппом и ОРВИ как в целом по совокупному населению, так и в отдельных возрастных группах, прежде всего, среди детей МДОУ и школьников. Еженедельный темп прироста составляет от 15% до 38%. Из-за повышенной заболеваемости в детских организованных коллективах приостановлен учебный процесс в ряде СОШ гг. Ижевска, Можги, Кезского, Завьяловского районов. При проведении мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ выявлено среди школьников г. Ижевска и Кезского района 18 случаев пандемического вируса гриппа А(H1N1)sw.
Во исполнение писем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 01/15981-9-32 от 26.10.2009 "Об оптимизации работы в условиях эпидемиологического неблагополучия по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей" и N 01/16394-9-32 от 03.11.2009 "О передаче ежедневной информации по заболеваемости гриппом и ОРВИ" необходимо:
1.Проанализировать ситуацию по заболеваемости внебольничными пневмониями в муниципальных образованиях республики за 2005 - 2009 годы в сравнении со среднемноголетними данными.
2.Представить сведения о зарегистрированных случаях по заболеваемости внебольничными пневмониями в УР за 2005 - 2009 гг. с разбивкой по месяцам с учетом возрастной структуры для проведения оперативного анализа за заболеваемостью в адрес Управления Роспотребнадзора по УР в срок до 15.11.2009.
3.Организовать еженедельный учет случаев внебольничных пневмоний по Удмуртской Республике с представлением данных в Управление Роспотребнадзора по УР, ввести с 01.11.2009 регистрацию случаев внебольничных пневмоний согласно формам медицинского учета: экстренного извещения N 058/у и журнала регистрации инфекционной заболеваемости N 060/у.
3.1.Отчет о зарегистрированных случаях внебольничной пневмонии направлять в Управление Роспотребнадзора по УР в установленном порядке согласно форме "Анализ популяционной заболеваемости".
4.В групповых очагах ОРВИ (8 человек и более) обследовать лабораторно выборку, составляющую не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии, детей организованных коллективов, летальные исходы, больных с тяжелыми формами пневмоний.
4.1.Забор материала и обследование больных осуществлять в течение 6 - 24 часов от момента постановки диагноза.
4.2.В связи с интенсивной передачей вируса гриппа A(H1N1)2009 в очагах инфекции, особенно в организованных коллективах детей и подростков, нецелесообразно лабораторное подтверждение каждого случая заболевания и постановка диагноза гриппа А(H1N1)2009 у лиц, контактирующих с заболевшим, возможны на основании сходной клинической картины.
5.При массовом поступлении больных с подтвержденным диагнозом пандемического гриппа лабораторное обследование контактных лиц проводить при наличии тяжелых клинических форм заболеваний.
6.О проведенных мероприятиях проинформировать Управление Роспотребнадзора по УР в срок до 15.11.2009.
Руководитель
Н.А.ЗАБРОДИН