Приложение к Постановлению от 16.11.2009 г № 1191 Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче уведомления на право розничной продажи алкогольной
продукции на территории МО "Кезский район"
Заявитель _________________________________________________________________
(наименование организации, организационно-правовая форма)
Юридический адрес: ________________________________________________________
Телефон _______________________ ИНН _______________________________________
Свидетельство государственной регистрации N ____________ от _______________
Расчетный счет N __________________ в _____________________________________
В лице руководителя _______________________________________________________
Просим согласовать розничную продажу алкогольной продукции по адресу:
___________________________________________________________________________
Тип предприятия торговли, общественного питания
________________________ Специализация ____________________________________
Режим работы ______________________________________________________________
Форма продаж (вынос, розлив) ______________________________________________
Площадь (кв. м): торговая (зала обслуживания посетителей) ________________,
складская ______________
Перечень прилагаемых документов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Итого документов на ______________ листах.
Руководитель предприятия _______________ _________________________
МП (подпись) (фамилия, инициалы)
Материалы приняты
Дата
Регистрационный N
____________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)