Приложение к Распоряжению от 30.11.2009 г № 1625-Р


                                                Утвержден
                                                Министерством
                                                имущественных отношений
                                                Удмуртской Республики
                                                ___________________________
                                                        (должность)
                                                ___________________________
                                                          (Ф.И.О.)
                                                ___________________________
                                                          (подпись)
                                                МП
                                                "__" ____________ 20__ года

                                    Акт
            приема-передачи разведочных скважин на нефть и газ
    Мы, нижеподписавшиеся ________________________________________________,
                                 (полное наименование организации-
                                          балансодержателя)
в лице ___________________________________________________________________,
                                (должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании _________________________________________________,
                                  (положение, устав, доверенность)
именуем__    в    дальнейшем    "Балансодержатель", с одной    стороны    и
___________________________________________________________________________
                  (полное наименование юридического лица)
в лице ___________________________________________________________________,
                                 (должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании _________________________________________________,
                                  (положение, устав, доверенность)
именуем__ в дальнейшем  "Арендатор",   с    другой    стороны     составили
настоящий акт о нижеследующем.
1. Балансодержатель на основании  и в   соответствии с   договором   аренды
разведочных скважин на   нефть и   газ   от   "__" _____________ 20__  года
N __ передает, а Арендатор   принимает в   аренду   следующие   разведочные
скважины на нефть и газ <1>:

N п/п N скважины Наименование месторождения Местоположение Восстановительная стоимость Цель использования скважины, назначение скважины
1
2
3

    2.  Претензий  у  Арендатора  по  передаваемому  в  аренду имуществу не
имеется.
    3.  Настоящий  акт  составлен  в  трех  экземплярах, по одному в каждый
экземпляр договора аренды.
                              Подписи сторон:
    от Балансодержателя:                            от Арендатора:
____________________________                   ____________________________
        (должность)                                    (должность)
____________________________                   ____________________________
          (Ф.И.О.)                                       (Ф.И.О.)
____________________________                   ____________________________
          (подпись)                                      (подпись)
МП                                             МП
"__" ____________ 20___ года                   "__" ____________ 20___ года
    --------------------------------

<1> Указываются номера скважин, наименования месторождений,

местоположение скважин, их восстановительная стоимость, назначение скважин, цель их использования в соответствии с пунктом 1 договора аренды разведочных скважин на нефть и газ.