Приложение к Распоряжению от 30.11.2009 г № 1625-Р
Акт
технического обследования разведочных
скважин на нефть и газ
"__" ___________ 20__ г. г. Ижевск
Комиссия, действующая на основании ____________________________________
__________________________________________________________________________,
в составе <1>:
председателя комиссии:
__________________________________________________________________________;
(должность, Ф.И.О.)
членов комиссии:
__________________________________________________________________________;
___________________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О.)
произвела обследование технического состояния следующих устьев разведочных
скважин на нефть и газ, месторождений и прилегающей территории <2>:| N п/п | N скважины | Наименование месторождения | Местоположение |
| 1 | |||
| 2 |
Результаты обследования <3>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии ____________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии: ______________________ _____________________
______________________ _____________________
(подписи) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<1> В состав комиссии входят представители Арендодателя, Арендатора и
Балансодержателя передаваемых в аренду разведочных скважин на нефть и газ.
<2> Указываются номера скважин, наименования месторождений,
местоположение скважин в соответствии с пунктом 1 договора аренды
разведочных скважин на нефть и газ.
<3> Указываются результаты обследования и выводы, сделанные комиссией.