Приложение к Решению от 21.12.2009 г № 22-10-290 Положение


                                  Главе муниципального образования
                                  "Малопургинский район"
                                  ________________________________________
                                  (ф.и.о. Главы муниципального образования)
                                  от _____________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество депутата)
                                  Домашний адрес: ________________________
                                  Телефон ________________________________
                                  Паспорт: серия _________ N _____________
                                  Выдан ________ Кем выдан _______________
                                         (дата)
                                  Дата рождения ______________
                                 Заявление
    В   соответствии   с  Положением  о  пенсионном  обеспечении  депутата,
осуществляющего полномочия на постоянной основе в муниципальном образовании
"Малопургинский     район",   утвержденным   решением   Совета    депутатов
муниципального образования "Малопургинский район" от ____________ 2009 года
N ____, прошу установить мне ежемесячную  доплату к пенсии (возобновить мне
выплату  ежемесячной   доплаты   к  пенсии),   назначенной  в  соответствии
с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".
(нужное подчеркнуть)
    Пенсию _______________________________________
                        (вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
              (наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)
    При   замещении   государственной   должности   Российской   Федерации,
государственной должности субъектов Российской  Федерации,  государственной
должности  федеральной государственной  службы,  государственной  должности
государственной    службы    субъектов   Российской   Федерации,   выборной
муниципальной должности, должности муниципальной службы  или при назначении
мне  в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации ежемесячной
доплаты  к  трудовой  пенсии   или  ежемесячного  пожизненного  содержания,
или    дополнительного        ежемесячного    материального    обеспечения,
или установлении дополнительного  пожизненного  ежемесячного  материального
обеспечения, либо установлении в соответствии с законодательством субъектов
Российской Федерации ежемесячной  доплаты к трудовой пенсии, или назначении
пенсии за выслугу  лет   обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в орган
местного   самоуправления,   осуществляющий  выплату  ежемесячной   доплаты
к пенсии.
    "__" ___________ 20__ г.   _________________________
                                  (подпись заявителя)
    Заявление зарегистрировано ____________ 20__ г.