Приложение к Решению от 23.12.2009 г № 544


                                  СПРАВКА
             о периодах муниципальной службы (работы), которые
           включаются в стаж муниципальной службы для назначения
                   пенсии за выслугу лет, __________________
             _______________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
                замещавшего должность муниципальной службы
                     ________________________________
                         (наименование должности)
                __________________________________________

N п/п N записи в трудовой книжке Дата Наименование организации Продолжительность муниципальной службы Стаж муниципальной службы, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет
год месяц число
в календарном исчислении в льготном исчислении
лет месяцев дней лет месяцев дней лет месяцев дней
1
2
3
4
5
Итого:

Руководитель ___________________________________________________
                      (подпись, фамилия, имя, отчество)
Место для печати
Проверено:
Руководитель кадровой службы ___________________________________
                              (подпись, фамилия, имя, отчество)
Место для печати
Проверено:
Министерство труда
Удмуртской Республики __________________________________________
                          (подпись, фамилия, имя, отчество)