Приложение к Постановлению от 16.03.2010 г № 01-04/21 Положение

Раздел I.Общие сведения

1. Исполнительно-распорядительный орган ___________________________________
                                               полное наименование
2. Почтовый адрес, телефон/факс
___________________________________________________________________________
3. Ф.И.О. главы муниципального образования, рабочий телефон
___________________________________________________________________________
4. Ф.И.О. главы  Администрации  муниципального образования, рабочий телефон
___________________________________________________________________________
5. Ф.И.О.   специалиста   (специалистов)   по   управлению  охраной   труда
(полностью), рабочий телефон ______________________________________________

Раздел II.Показатели по охране труда

N	Показатели	2008	2009	Количество баллов
1	2	3	4	5
1. Сведения об организациях
1	Количество организаций, расположенных на территории муниципального образования (в том числе организаций малого предпринимательства), ед.
2	Среднесписочная численность работающих в организациях, расположенных на территории муниципального образования, человек
2. Показатели производственного травматизма, заболеваемости (в том числе профессиональной), аварийности
3	Количество пострадавших от несчастных случаев на производстве, всего, человек , в том числе :
	1) в тяжелых несчастных случаях, чел.
	2) со смертельным исходом, чел.
	3) в групповых несчастных случаях, чел.
4	Количество пострадавших от несчастных случаев на производстве в расчете на 1000 работающих (коэффициент частоты)
5	Количество пострадавших от несчастных случаев на производстве со смертельным исходом в расчете на 1000 работающих (коэффициент смертности)
6	Потери трудоспособности от одного несчастного случая (коэффициент тяжести), дней
7	Количество дней нетрудоспособности и уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности :
	1) дней нетрудоспособности
	2) уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности в расчете на 100 работающих
3. Показатели работы по охране труда и экономические показатели
8	Наличие службы или специалистов по охране труда в Администрации муниципального образования, фактическая численность, чел., из них:
	1) служба или освобожденный специалист в штате Администрации
	2) специалист в подразделении Администрации, совмещающий обязанности специалиста по охране труда
	3) ответственность возложена на иного специалиста
9	Наличие правового документа муниципального образования, регламентирующего управление охраной труда, да (дата утверждения)/нет
10	Наличие в муниципальном образовании комиссии по охране труда, да (дата образования)/нет
11	Наличие программы (плана мероприятий) по улучшению условий и охраны труда, да (срок действия)/нет
	1) выделено средств из бюджета муниципального образования на реализацию мероприятий программы, тыс. руб.
	2) уровень ее выполнения, % от общего числа запланированных мероприятий
12	Объем годовых затрат на мероприятия по улучшению условий и охраны труда на 1 работающего в организациях, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования, тыс. руб.
13	Доля работающих, охваченных коллективно-договорным регулированием, % от общего количества работающих на территории муниципального образования
14	Количество вопросов по охране труда, рассмотренных на заседаниях (совещаниях) административного аппарата и комиссии по охране труда муниципального образования, ед.
15	Принятые муниципальным образованием правовые акты по вопросам охраны труда, количество
16	Количество обращений в Администрацию муниципального образования за консультацией по вопросам охраны труда, ед.
17	Обучено по вопросам охраны труда руководителей и специалистов организаций с участием специалистов органов местного самоуправления, человек
18	Проведенные обследования (участие в проверках) организаций по вопросам состояния условий и охраны труда, в том числе совместно с органами надзора и контроля, количество/в том числе совместные
19	Проведено городских (районных) совещаний (семинаров) по охране труда, количество
20	Проведение городского (районного) конкурса по охране труда среди организаций, да/нет
21	Выступления (публикации) по вопросам охраны труда в СМИ, общее количество, в том числе по направлениям:
	1) средства индивидуальной защиты
	2) аттестация рабочих мест по условиям труда
	3) обучение по охране труда (включая отдельные категории застрахованных)
	4) страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
	5) производственный травматизм и профессиональная заболеваемость
22	Количество организаций, принявших участие в конкурсе на лучшую организацию работы по охране труда на уровне муниципального образования, ед.
23	Доля организаций - участников конкурса от общего количества организаций, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования, %
Итого:

--------------------------------
<8> Графа 5 данного приложения заполняется в соответствии с таблицей оценочных показателей (приложение N 6), только по показателям конкурсного периода.

<9> По данным Единой государственной регистрации юридических лиц (ЕГРЮЛ).
<10> По данным балансов трудовых ресурсов, составляемым Администрацией муниципального образования.
<11> По данным статистических органов (допускается использование собственных данных муниципального образования на основе показателей формы 7-Т организаций, осуществляющих деятельность на территории соответствующего муниципального образования, сведений государственной инспекции труда, исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации).
<12> По данным Государственной инспекции труда в Удмуртской Республике.
<13> По данным филиалов ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике.

Глава муниципального образования __________________________________________
                                               (подпись, Ф.И.О.)