Приложение к Постановлению от 18.03.2010 г № 18/20 Положение


                                             Председателю    комиссии    по
                                             землепользованию  и  застройке
                                             города Глазова
                                             ______________________________
                                             (Ф.И.О. председателя комиссии)
                                             ______________________________
                                                (Ф.И.О. физического лица,
                                             ______________________________
                                                    индивидуального
                                             предпринимателя, наименование
                                                   юридического лица)
                                             паспорт ______________________
                                                       (номер, серия, кем
                                                         и когда выдан)
                                             ______________________________
                                             ОГРН _________________________
                                             адрес ________________________
                                             тел. _________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования
земельного    участка,    принадлежащего    (предоставленного)   на   праве
___________________________________________________________________________
     (указать вид права, номер и дату правоустанавливающего документа,
__________________________________________________________________________,
            вид разрешенного использования земельного участка)
или объекта капитального строительства ____________________________________
___________________________________________________________________________
         (указать наименование объекта капитального строительства)
__________________________________________________________________________,
принадлежащего на праве  __________________________________________________
                                (указать вид права, номер и дату
__________________________________________________________________________,
                     правоустанавливающего документа)
кадастровый номер объекта капитального строительства _____________________,
кадастровый номер земельного участка _____________________________________,
территориальная зона _____________________________________________________,
                         (указать территориальную зону в соответствии
                           с Правилами землепользования и застройки)
для размещения ____________________________________________________________
               (указать испрашиваемый условно разрешенный вид использования
                                   земельного участка
__________________________________________________________________________.
       или объекта капитального строительства согласно перечню
               для соответствующей территориальной зоны)
    Приложение   (перечень   документов,   указанных   в   ст.  11  Правил
землепользования и застройки муниципального образования "Город Глазов").
    Дата                                                Подпись