Приложение к Постановлению от 12.04.2010 г № 118
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
Заключение о возможности газификации
"__" ____________ 2010 года N _________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
проведена проверка возможности газификации жилого дома или жилого помещения
в многоквартирном доме гр.
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
по адресу: _______________________________________________________________.
Настоящим удостоверяем, что _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается наличие или отсутствие распределительных газовых сетей
или осуществление их строительства в 2010 году)
Для осуществления газификации по данному адресу необходимы следующие виды
товаров, работ, услуг: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Данные виды товаров, работ, услуг определены (согласованы) с ______________
__________________________________________________________________________,
(наименование проектной, подрядной организации, адрес местонахождения)
стоимость товаров, работ, услуг составляет ________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается размер в рублях цифрами и прописью)
_______________ _______________ _____________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.