Приложение к Приказу от 10.06.2010 г № 321
Мз ур от 10 июня 2010 г. № 321
Учреждение здравоохранения ____________________
Отчет о расходовании средств, перечисленных за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период
беременности (талон N 1),
за _________________________ 20 г.
(отчетный период)| Израсходовано на: | ||||||||||||||
| 1 | Остаток средств на начало отчетного периода (тыс. руб.) | Оплату труда 211, 213 | Медикаменты 34001 | Медиц. оборудование 31002 | Инструментарий 31001 | Мягкий инвентарь 34004 | Прочие расходы по статье 340 | |||||||
| 2 | Количество оплаченных талонов N 1 родовых сертификатов за отчетный период (шт.) | тыс. руб. | % | тыс. руб. | % | тыс. руб. | % | тыс. руб. | % | тыс. руб. | % | тыс. руб. | % | |
| 3 | Общая сумма, перечисленная за оплаченные талоны N 1 родовых сертификатов в отчетный период (тыс. руб.) | |||||||||||||
| 4 | Израсходовано всего в отчетном периоде (тыс. руб.) | |||||||||||||
| 5 | Остаток средств на конец отчетного периода (тыс. руб.) (стр. 5 = 1 + 3 - 4) |
--------------------------------<*> Перечислить оборудование.
Ответственный ________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись, контактный телефон) Дата __________________