Приложение к Постановлению от 01.07.2010 г № 65.3.42
Главе Администрации муниципального
образования "Глазовский район"
__________________________________
От _______________________________
(ф.и.о. полностью)
__________________________________
Проживающего по адресу: __________
__________________________________
Тел.: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне по договору социального найма жилое помещение,
расположенное по адресу:___________________________________________________
на следующий состав семьи:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
4) ________________________________________________________________________
5) ________________________________________________________________________
Жилое помещение, расположенное по адресу:
_____________________________________________ обязуюсь освободить в срок
_______________________
"__" _________________ ____ г. ________________________
Подписи всех совершеннолетних членов семьи:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________