Приложение к Постановлению от 02.07.2010 г № 2145 Результат
План мероприятий программы
| Мероприятия | Источник финансирования | Объем финансирования (тыс. рублей) | Исполнитель | Ожидаемые результаты | |||
| Всего | 2010 год | 2011 год | 2012 год | ||||
| 1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом | |||||||
| 1.1. Обеспечение больных современными эффективными препаратами для базисного лечения диабета и средствами самоконтроля | Бюджет города | 12022,1 | 2500,0 | 4644,9 | 4877,2 | УЗ г. Сарапула | Снижение доли острых и хронических осложнений диабета, снижение уровня выхода на инвалидность, увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом |
| 2. Профилактика сахарного диабета и его раннее выявление у лиц "групп риска" | |||||||
| 2.1. Организация работы "Школы больного сахарным диабетом" | Бюджет города | 28,0 | - | 14,0 | 14,0 | УЗ г. Сарапула | Увеличение числа обученных |
| 2.2. Распространение знаний о профилактике сахарного диабета среди населения | Бюджет города | В пределах текущего бюджетного финансирования | УЗ г. Сарапула | Формирование здорового образа жизни | |||
| 2.3. Обследование на сахарный диабет лиц из "групп риска" | Бюджет города | В пределах текущего бюджетного финансирования | УЗ г. Сарапула | Снижение доли острых и хронических осложнений диабета, снижение уровня выхода на инвалидность, увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом | |||
| 3. Подготовка медицинских работников по вопросам эндокринологии и диабетологии | |||||||
| 3.1. Подготовка медицинских работников по вопросам эндокринологии и диабетологии | Бюджет города | В пределах текущего бюджетного финансирования | УЗ г. Сарапула | Повышение качества оказания медицинской помощи | |||
| ИТОГО | Бюджет города | 12050,1 | 2500,0 | 4658,9 | 4891,2 |
ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2010 - 2012 ГОДЫ
Разделы (подразделы) Плана мероприятий
1.Совершенствование оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом
1.1.Обеспечение больных современными эффективными препаратами для базисного лечения диабета и средствами самоконтроля.
Настоящая Программа предусматривает выделение достаточных финансовых средств на обеспечение больных диабетом основными группами препаратов для базисного лечения диабета, к которым относятся:
- препараты инсулина (генно-инженерные рекомбинантные и аналоги) в пенфилльной и флаконированной формах: "Актропид НМ", "Протофан НМ", "Левемир", "Новорапид", "Хумулин Р", "Хумулин НПХ", "Хумалог", "Хумулин МЗ", "Лантус", а также производные данных препаратов и их комбинированные формы;
- таблетированные сахароснижающие препараты: "Манинил", "Диабетон", "НовоНорм", "Глибомет", "Формин", "Глюкофаж", а также производные данных препаратов и их комбинированные формы;
- препараты, регулирующие водно-солевой обмен: "Минирин", а также его аналоги и производные.
В период 2010 - 2012 годов для базисного лечения больных планируется закупать следующие основные препараты:
| Наименование препарата | Ед. изм. | Цена за ед. изм. (руб.) | Потребность на 2009 год (в ед. изм.) | Стоимость на год (руб.) |
| Актропид 10,0 | Фл. | 847 | 460 | 389620 |
| Протофан 10,0 | Фл. | 674 | 780 | 525720 |
| Актропид 3,0 N 5 | Уп. | 1552 | 190 | 294880 |
| Протофан 3,0 N 5 | Уп. | 1543 | 260 | 401180 |
| Хумулин НПХ 10,0 | Фл. | 610 | 35 | 21350 |
| Хумулин Р 10,0 | Фл. | 737 | 10 | 7370 |
| Хумулин НПХ 3,0 N 5 | Уп. | 1375 | 300 | 412500 |
| Хумулин Р 3,0 N 5 | Уп. | 1316 | 200 | 263200 |
| Хумалог 3,0 N 5 | Уп. | 2873 | 50 | 143650 |
| НовоРапид 3,0 N 5 | Уп. | 2770 | 50 | 138500 |
| Левемир 3,0 N 5 | Уп. | 3996 | 37 | 147852 |
| Лантус 3,0 N 5 | Уп. | 4981 | 200 | 996200 |
| НовоМикс 3,0 N 5 | Уп. | 2436 | 40 | 97440 |
| Апидра 3,0 N 5 | Уп. | 2897 | 25 | 72425 |
| Хумулин МЗ 3,0 N 5 | Уп. | 1265,5 | 65 | 82257,5 |
| Манинил 3,5 мг N 120 | Уп. | 203 | 740 | 150220 |
| Диабетон МВ N 60 | Уп. | 402,5 | 2100 | 845250 |
| Метформин 850 N 60 | Уп. | 345 | 2040 | 703800 |
| Глибомет N 40 | Уп. | 282 | 587 | 165534 |
| НовоНорм 2 мг N 30 | Уп. | 473 | 60 | 28380 |
| Глемаз 0,004 N 30 | Уп. | 385 | 46 | 17710 |
| Амарил 0,002 N 30 | Уп. | 700 | 300 | 210000 |
| Минирин 0,2 N 30 | Уп. | 3919 | 80 | 313520 |
| Тест-полоски к глюкометру "Акку чек актив" N 50 | Уп. | 1000 | 30 | 30000 |
| Тест-полоски к глюкометру "Yan Tar Ультра" N 50 | Уп. | 1209 | 15 | 18135 |
| Тест-полоски к глюкометру "Саттелит" N 50 | Уп. | 500 | 10 | 5000 |
| ИТОГО: | 6481693,5 | |||
| Примечание: 1. Средний ежегодный прирост больных сахарным диабетом составляет 134 человека - 5% (по анализу за 2006 - 2008 гг.). 2. В таблице приведены расчеты по количеству лекарственных препаратов на 4 квартал 2009 года. 3. В таблице приведены цены на 4 квартал 2009 года. 4. Количество диспансерных больных на 01.01.2009 - 2453 человека |
Из таблицы следует, что на одного больного диабетом в 2009 году необходимо в среднем выделение финансовых средств не менее 2642,4 руб.
При ежегодном приросте количества больных на 5% количество диспансерных больных в течение периода 2010 - 2012 годов и потребность в их обеспечении базовыми препаратами составит:
2009 год - 2453 человека - 6481693,5 руб.,
2010 год - 2575 человек - 6805778,2 руб.,
2011 год - 2703 человека - 7146067,1 руб.,
2012 год - 2838 человек - 7503370,5 руб.
Всего на весь период действия Программы на обеспечение больных основными препаратами для базисной терапии диабета необходимо 21455215,8 рубля.
С учетом поставок сахароснижающих препаратов по Республиканской программе "Сахарный диабет на 2010 - 2012 годы" (35%) потребность в базисных препаратах составит:
2010 год - 2500000 руб.,
2011 год - 4644943,6 руб.,
2012 год - 4877190,8 руб.
Всего по данному разделу Программы необходимо на 2010 - 2012 годы 12022134,4 рубля.
2.Профилактика сахарного диабета и его раннее выявление у лиц из "групп риска"
2.1.Организация работы "Школы больного сахарным диабетом".
Обучение лиц из "групп риска" и вновь выявленных больных является основой как профилактики развития самого сахарного диабета (преимущественно сахарного диабета 2 типа), так и профилактики развития осложнений (острых и поздних) уже выявленного сахарного диабета. На базе МУЗ "Сарапульская городская больница N 1" на основании постановления Главы самоуправления от 05.06.2001 N 1315 "Об организации работы "Школы больных сахарным диабетом" работает "Школа больного сахарным диабетом". За 2006 - 2008 гг. в "Школе" обучено 597 человек (2006 год - 240 человек, 2007 год - 147 человек, 2008 год - 210 человек). "Школы" являются обязательным этапом лечебно-профилактической работы и должны рассматриваться как обязательное звено эндокринологической службы, в первую очередь, амбулаторно-поликлинического уровня ее организации.
Расход тест-полосок для обеспечения работы "Школы больных сахарным диабетом".
Для проведения контрольных исследований требуются тест-полоски к глюкометру. На 1 больного расходуется 3 тест-полоски. За год планируется в среднем обучить в "Школе" 225 больных сахарным диабетом. Всего необходимо на год 675 тест-полосок. В одной упаковке 50 тест-полосок. Для работы 1 "Школы" требуется 14 упаковок тест-полосок к глюкометру на год.
(675 / 50 = 13,5 упаковки). Цена 1 упаковки тест-полосок - 1000,0 руб.
На весь период Программы необходимо 42 упаковки тест-полосок на сумму 28,0 тыс. руб. (по 14 упаковок на 2010 - 2012 гг. - ежегодно на сумму 14,0 тыс. руб.).
Всего на обеспечение мероприятий по данному разделу Программы необходимо 28,0 тысячи рублей.
2.2.Распространение знаний о профилактике сахарного диабета среди населения.
Профилактика сахарного диабета и его осложнений невозможна без широкого освещения актуальности данной проблемы для населения города.
В рамках реализации настоящей Программы предусматривается:
- подготовка тематических теле- и радиопередач;
- подготовка газетных публикаций;
- издание печатных материалов для широких слоев населения по профилактике сахарного диабета и его осложнений (памятки, брошюры).
Обеспечение данного комплекса мероприятий планируется осуществлять за счет текущего бюджетного финансирования.
2.3.Обследование на сахарный диабет лиц из "групп риска".
Мероприятия по выявлению сахарного диабета на доклинических стадиях его развития являются основой профилактики развития осложнений сахарного диабета, приводящих к ранней смертности и инвалидности больных. Необходимо учитывать, что в реальной практике здравоохранения понятие "выявление сахарного диабета на его ранних стадиях развития" относится к сахарному диабету 2 типа - форме сахарного диабета, развивающейся преимущественно среди взрослого населения в возрасте 40 лет и старше. Основным методом ранней диагностики сахарного диабета 2 типа является обследование людей, считающих себя здоровыми и относящихся к так называемым "группам риска". Скрининг является наиболее эффективным методом ранней диагностики сахарного диабета 2 типа среди населения, что позволяет снизить финансовые затраты на лечение выявленного сахарного диабета.
Обеспечение данного комплекса мероприятий планируется осуществлять за счет текущего бюджетного финансирования.
3.Подготовка медицинских работников по вопросам эндокринологии и диабетологии
3.1.Подготовка медицинских работников по вопросам эндокринологии и диабетологии.
Знания о сахарном диабете, его осложнениях, об особенностях течения сопутствующих заболеваний нужны сегодня врачам практически всех специальностей. Профилактические мероприятия, в том числе и работа "Школы больного сахарным диабетом", требуют соответствующей подготовки и медицинских сестер. Поэтому подготовка медицинских кадров по вопросам эндокринологии и диабетологии является необходимым условием успешной реализации планируемых мероприятий настоящей Программы.
Подготовка врачей будет осуществляться в виде различных форм обучения на базе существующих высших учебных заведений.
Подготовка медицинских сестер будет осуществляться в соответствии с региональным компонентом программ обучения медицинских училищ в Удмуртской Республике - на базе создаваемых специальных учебных классов.
По данному разделу Программы обеспечение мероприятий будет осуществляться за счет текущего бюджетного финансирования.
В целом финансовое обеспечение плана мероприятий Ведомственной целевой программы "Сахарный диабет" на 2010 - 2012 годы составляет 12050,1 тыс. руб. (в ценах 4 квартала 2009 года).