Приложение к Приказу от 23.11.2010 г № 194
В Министерство экономики
Удмуртской Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии юридическому лицу на возмещение
части затрат на уплату первого лизингового платежа
по договорам лизинга
Прошу предоставить субсидию в сумме ______________ рублей ___ копеек.
1. Организационно-правовая форма юридического лица:
___________________________________________________________________________
2. Полное наименование юридического лица:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2.1. Сокращенное наименование юридического лица:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Реквизиты:
3.1. Юридический адрес (почтовый индекс, район, город, населенный пункт,
улица, номер дома, корпус, квартира, офис): _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.2. Фактический адрес (почтовый индекс, район, город, населенный пункт,
улица, номер дома, корпус, квартира, офис): _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.3. Контактный телефон, факс, контактное лицо
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения об учредителях:
4.1. Учредители - юридические лица (организационно-правовая форма,
наименование юридического лица, доля (%) в уставном капитале)
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________
4.2. Учредители - физические лица (ФИО, доля (%) в уставном капитале)
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________
5. Сведения об уставном капитале (размер)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Основной вид деятельности (доля которого является наибольшей в годовом
объеме оборота или годовом объеме прибыли, указать %) _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Средняя численность работников:
6.1. За предшествующий 200_ год - _____________ чел.
6.2. За текущий 200_ год - ______________ чел.
8. Количество вновь созданных рабочих мест:
7.1. За предшествующий 200_ год - ____________ чел.
7.2. За текущий 200_ год - ____________ чел.
9. Руководитель юридического лица, документы, подтверждающие полномочия
руководителя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Реквизиты юридического лица:
ИНН _______________________________________________________________________
КПП _______________________________________________________________________
Р/с (указывается расчетный счет банка, на который перечисляется
субсидия) _________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
К/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Вместе с заявлением представлены следующие документы:
1. Анкета заявителя;
2. Расчет суммы субсидии;
3. Заверенные лизингодателем копии договора лизинга, графика
лизинговых платежей по договору лизинга, акта приема-передачи имущества,
полученного заявителем по договору лизинга;
4. Справки соответствующих органов об исполнении обязанности по уплате
налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджетную систему Российской
Федерации, а также пеней, санкций и штрафов по ним на последнюю отчетную
дату. В случае наличия задолженности представляется справка о состоянии
расчетов по налогам, сборам и иным обязательным платежам, а также пеням,
санкциям и штрафам по ним с приложением платежных документов,
подтверждающих их уплату;
5. Справка о минимальной заработной плате работников заявителя;
6. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,
выданная не ранее чем за шестьдесят календарных дней до даты подачи
заявления;
7. Копии платежных документов по уплате первого лизингового платежа в
соответствии с заключенным договором лизинга, заверенные подписью и печатью
(при наличии) руководителя заявителя;
8. Справка лизингодателя (за подписью руководителя и печатью
лизингодателя) об отсутствии просроченной задолженности по уплате
лизинговых платежей по договору лизинга, выданная не ранее чем за
пятнадцать дней до даты подачи заявления на получение субсидии.
Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что сведения, содержащиеся
в заявлении и прилагаемых документах, достоверны и что
предприятие-Заявитель и представленные им документы соответствуют
требованиям, установленным законодательством РФ и УР.
Руководитель
_____________________________________
_____________________________________ _____________ ____________________
(наименование должности руководителя) (подпись) (ФИО)
МП