Приложение к Решению от 26.11.2010 г № 335 Положение
_________________________________
_________________________________
(наименование должности, инициалы
и фамилия руководителя органа
местного самоуправления)
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество
заявителя)
_________________________________
должность заявителя
Домашний адрес: _________________
_________________________________
_________________________________
Телефон: ________________________
Паспорт: серия __________, N ___,
выдан _____, кем выдан __________
_________________________________
Дата рождения: __________________
ИНН _____________________________
N пенсионного страхового
свидетельства
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Удмуртской Республики "О муниципальной службе
в Удмуртской Республике" и Положением о пенсионном обеспечении
муниципальных служащих муниципального образования "Ярский район" за выслугу
лет, утвержденным решением Совета депутатов муниципального образования
"Ярский район", прошу установить мне пенсию за выслугу лет (возобновить мне
выплату пенсии за выслугу лет), назначенную к трудовой пенсии по старости
(инвалидности) (нужное подчеркнуть).
Трудовую пенсию _______________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности Удмуртской Республики, государственной должности
иного субъекта Российской Федерации, должности федеральной гражданской
службы, должности гражданской службы субъекта Российской Федерации,
должности муниципальной службы и выборной муниципальной должности,
замещаемой на профессиональной постоянной основе, или при назначении мне
пенсии за выслугу лет или ежемесячного пожизненного содержания,
или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного
материального обеспечения обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом
в отдел правовой и организационной работы Управления по работе
с документацией Аппарата Главы муниципального образования "Ярский район",
Ярского районного Совета депутатов и Администрации муниципального
образования "Ярский район".
При изменении своего места жительства, номера сберегательного счета
в пределах Российской Федерации либо изменении размера трудовой пенсии
обязуюсь в 10-дневный срок сообщить об этом в отдел правовой
и организационной работы Управления по работе с документацией Аппарата
Главы муниципального образования "Ярский район", Ярского районного Совета
депутатов и Администрации муниципального образования "Ярский район".
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
______________________ N ______________________________________ на мой счет
N ______________________________________.
"__" _________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "__" _________ 20__ г.
М.П.