Приложение к Приказу от 24.01.2011 г № 16 План

Мз ур от 24 января 2011 г. № 16


                   Отчет по причинам непривитости детей
                 на территории МО _______________________
                                     (наименование МО)

Наименование инфекции Возрастная категория Численность детей (абс. ч.) На 01.01.11 На 01.06.11
медотвод отказ медотвод отказ
абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. %
дифтерия Начало вакцин. в 3 мес.
V в 12 мес.
RV в 24 мес.
RV в 7 лет
RV в 14 лет
коклюш Начало вакцин. в 3 мес.
V в 12 мес.
RV в 24 мес.
полиомиелит Начало вакцин. в 3 мес.
V в 12 мес.
RV в 24 мес.
RV в 14 лет
корь V в 24 мес.
RV в 6 лет
краснуха V в 24 мес.
RV в 6 лет
пандемический паротит V в 24 мес.
RV в 6 лет
вирусный гепатит B V в 1 мес. (однократно)
V в 3 мес. (двухкратно)
V в 12 мес.
туберкулез 1 мес.
3 мес.
всего

Руководитель учреждения              _________________  ___________________
                                           Ф.И.О.             подпись
Должностное лицо, ответственное
за составление формы                 _________________  ___________________
                                           Ф.И.О.             подпись
Контактный телефон:    ________________          "__" ___________ 2011 года