Приложение к Постановлению от 03.02.2011 г № 68.3-4


                                  Приложение к решению съезда (конференции,
                                  собрания) избирательного объединения
                                  _________________________________________
                                  (наименование избирательного объединения)
                                  от "__" __________ 20__ года

                                  СПИСОК
                           кандидатов в депутаты
            _________________________________________________,
             (наименование представительного органа поселения)
                   выдвинутых избирательным объединением
                 _________________________________________
                 (наименование избирательного объединения)
1. ________________________________________________________________________
              (название и номер одномандатного (многомандатного)
                            избирательного округа)
    ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, дата рождения - ________________________, место
рождения - ___________________, адрес места жительства - _________________,
вид документа - ______________, данные документа, удостоверяющего личность,
- _______________________, образование - __________________, основное место
работы или службы, должность, род занятий - ___________________, исполнение
обязанностей  депутата  на  непостоянной    основе,   сведения  о  неснятой
и     непогашенной   судимости, принадлежности к    политической    партии,
общественному объединению.
2. ________________________________________________________________________
              (название и номер одномандатного (многомандатного)
                            избирательного округа)
...
    Уполномоченный представитель
    избирательного объединения    _____________   _________________________
                                    (подпись)        (инициалы, фамилия)
    Дата
    МП
    Примечание.   Форма   списка   кандидатов,   выдвинутых  избирательными
объединениями  по  одномандатным  (многомандатным)  избирательным  округам,
утверждается    избирательной    комиссией    муниципального    образования
(территориальной  избирательной  комиссией, на которую возложены полномочия
ИКМО).