Приложение к Постановлению от 03.02.2011 г № 68.3-4


                                  РЕШЕНИЕ
             уполномоченного органа избирательного объединения
            __________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа
                        избирательного объединения)
                                                     "__" _______ 20__ года
         О назначении члена территориальной избирательной комиссии
           _______________________ с правом совещательного голоса
           (наименование комиссии)
    В  соответствии  с  частью 18 статьи 19 Закона Удмуртской Республики "О
выборах   депутатов   представительных   органов   поселений  в  Удмуртской
Республике"
___________________________________________________ ПОСТАНОВЛЯЕТ:
(наименование уполномоченного органа избирательного
                   объединения)
    Назначить членом территориальной избирательной комиссии _______________
                                                             (наименование
______________ с правом совещательного голоса от избирательного объединения
 комиссии)
 ____________________________________________  ___________________________,
   (наименование избирательного объединения)     (фамилия, имя, отчество)
дата рождения _________ _________ _______ года,
               (число)   (месяц)   (год)
адрес места жительства ___________________________________________________,
                       (наименование субъекта Российской Федерации, район,
                         город, иной населенный пункт, улица, номер дома,
                                        корпус, квартира)
вид документа ________________, данные документа, удостоверяющего личность,
__________________________________________________________________________,
  (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
        гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт
               или документ, заменяющий паспорт гражданина)
основное место работы или службы, должность, род занятий __________________
                                                           (наименование
__________________________________________________________________________,
     основного места работы или службы, должность, при их отсутствии -
                               род занятий)
___________________________________.
          номер телефона
Руководитель уполномоченного
органа избирательного объединения   _______________     ___________________
                                       (подпись)        (инициалы, фамилия)
МП