Приказ от 01.04.2011 г № 180
О мероприятиях по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Удмуртской Республике
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" и приказа министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 года N 71н "О мерах по реализации постановления Правительства от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях здравоохранения в Удмуртской Республике согласно приложению 1 к настоящему приказу;
1.2.Положение о кабинете экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 2 к настоящему приказу;
1.3.Положение о специалисте кабинета экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 3 к настоящему приказу;
1.4.Форму "Талон-направление беременных женщин в кабинет экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка" согласно приложению 4 к настоящему приказу;
1.5.Форму "Протокол ультразвукового исследования ребенка (плода) в первом триместре беременности" согласно приложению 5 к настоящему приказу;
1.7.Рекомендуемые штатные нормативы и табель оснащения кабинета экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 7 к настоящему приказу;
1.8.Методику забора крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в 11 - 13 недель 6 дней беременности согласно приложению 8 к настоящему приказу;
1.9.Форму "Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка" согласно приложению 9 к настоящему приказу;
1.10.Форму "Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Удмуртской Республике" согласно приложению 10 к настоящему приказу.
2.Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР") для обеспечения проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в медико-генетической консультации (далее - МГК):
2.1.Изыскать дополнительные штатные единицы и принять меры по укомплектованию кадрами МГК;
2.2.Обеспечить оснащение медицинской и другой техникой МГК;
2.3.Организовать исследование образцов крови беременных женщин, доставленных из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике, на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
2.4.Обеспечить проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у ребенка (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цитогенетических тестов;
2.5.Обеспечить госпитализацию в гинекологическое отделение БУЗ "1 РКБ МЗ УР" беременных из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике на прерывание беременности по медицинским показаниям при пренатально диагностированных некорригируемых и несовместимых с жизнью нарушениях внутриутробного развития ребенка в сроке до 21 недели гестации;
2.6.Обеспечить создание пренатального консилиума для работы с беременными женщинами при пренатальном (дородовом) выявлении нарушений внутриутробного развития ребенка в составе: заведующего МГК, врача УЗ-диагностики, врача-генетика с привлечением специалистов по профилю выявленной патологии внутриутробного развития ребенка;
2.7.Обеспечить методическую и организационную помощь руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Удмуртской Республики, руководителям учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике в создании кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка и обеспечении их эффективной работы. Использовать возможности телемедицины для обучения специалистов, осуществляющих обследование беременных женщин на выявление нарушений внутриутробного развития ребенка.
3.Главным врачам бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР"), Перинатального центра Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - Перинатальный центр БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"):
3.1.Организовать кабинеты экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;
3.2.Обеспечить доставку в лабораторию пренатального скрининга МГК БУЗ "1 РКБ МЗ УР" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
3.3.Рассмотреть в установленном порядке вопросы укомплектования кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии кадрами, оснащения медицинской и другой техникой согласно приложению 7 к настоящему приказу.
3.4.Обеспечить получение врачами УЗД кабинетов экспертного УЗИ и забора крови сертификатов FMF.
3.5.Организовать работу кабинетов экспертного УЗИ и забора крови с учреждениями здравоохранения в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.
4.Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения, в которых осуществляется наблюдение беременных женщин:
4.1.Обеспечить направление беременных женщин в кабинеты экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу;
4.2.Представлять в МГК БУЗ "1 РКБ МЗ УР" ежемесячно до 2 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка согласно приложению 9 к настоящему приказу.
5.Главному врачу Перинатального центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" обеспечить:
5.1.Госпитализацию на плановое родоразрешение беременных женщин из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике с пренатально (до родов) выявленными нарушениями внутриутробного развития ребенка;
5.2.Госпитализацию в Перинатальный центр БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" беременных из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике на прерывание беременности по медицинским показаниям при пренатально диагностированных некорригируемых и несовместимых с жизнью нарушениях внутриутробного развития ребенка в сроках с 22 недель гестации;
5.3.Проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у ребенка (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез).
6.Главному врачу БУЗ "РКДЦ МЗ УР" обеспечить госпитализацию на плановое родоразрешение беременных женщин из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике с пренатально выявленными нарушениями развития сердечно-сосудистой системы у ребенка.
7.Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "РДКБ МЗ УР") обеспечить:
7.1.Госпитализацию на обследование и лечение в профильные отделения больницы детей с врожденными нарушениями развития из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике;
7.2.Госпитализацию в отделение неонатальной хирургии детей с врожденными нарушениями развития, требующими хирургического лечения, из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике.
8.Начальнику бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканское патологоанатомическое бюро Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" обеспечить проведение патологоанатомического исследования плодов в случаях искусственного прерывания беременности при выявленных пренатально врожденных пороках развития и хромосомных болезнях независимо от массы тела плодов и срока гестации.
9.Главному внештатному специалисту-эксперту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по медицинской генетике Е.В. Осиповой:
9.1.Обеспечить методическую и организационную помощь руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Удмуртской Республики, руководителям учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике в создании кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка и обеспечении их эффективной работы. Использовать возможности телемедицины для обучения специалистов, осуществляющих обследования беременных женщин на выявление нарушений внутриутробного развития ребенка;
9.2.Представлять в отдел охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Удмуртской Республики отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Удмуртской Республике согласно приложению 10 настоящего приказа ежеквартально до 3 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
10.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций городов Глазова, Воткинска, Сарапула, Воткинского района, главным врачам МБУЗ "Можгинская ЦРБ", МБУЗ "Увинская ЦРБ", МБУЗ "Игринская ЦРБ", БУЗ УР "Родильный дом N 3 МЗ УР":
10.1.Организовать кабинеты экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;
10.2.Обеспечить доставку в лабораторию пренатального скрининга МГК БУЗ "1 РКБ МЗ УР" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
10.3.Рассмотреть в установленном порядке вопросы укомплектования кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии кадрами, оснащения медицинской и другой техникой согласно приложению 7 к настоящему приказу.
10.4.Обеспечить получение врачами УЗД кабинетов экспертного УЗИ и забора крови сертификатов FMF.
10.5.Организовать работу кабинетов экспертного УЗИ и забора крови с учреждениями здравоохранения в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.
11.Рекомендовать главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, в которых осуществляется наблюдение беременных женщин, исполнение пунктов 4.1 - 4.2 настоящего приказа.
12.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Л.А. Гузнищеву.
И.о. министра
В.А.ГАВРИЛОВ