Письмо ГУ РО ФСС РФ Удмуртской Республики от 18.04.2011 г № 01-23/05/2659

Разъяснения по вопросу последствий нарушения режима, предписанного врачом


В соответствии со ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" работники обязаны соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения больного в медицинских организациях.
Несоблюдение данных норм является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии со ст. 8 указанного Закона пособие будет уменьшено за:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявку застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) факт заболевания или травмы, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Для снижения размера пособия работодатель должен установить уважительность или неуважительность причины совершения работником нарушений, о чем принимается решение на основании объяснительной работника и других доказательств, например, показаний свидетелей, справок и др. Отметка о неявке на прием или нарушении режима ставится лечащим врачом в соответствующих графах листка нетрудоспособности. В случае, когда нарушение режима выявляется работодателем, необходимо надлежащим образом зафиксировать данный факт комиссией в письменном виде, выяснить причины совершения работником указанного нарушения. В зависимости от обстоятельств работодателем принимается решение об оплате листка нетрудоспособности на общих основаниях либо о снижении размера пособия по временной нетрудоспособности.
В соответствии со ст. 8 указанного Закона в случае, если работодателем будет установлена неуважительность причины совершенного нарушения, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня совершения нарушения до восстановления трудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, с применением районного коэффициента, действующего на территории Удмуртской Республики.
Заместитель
управляющего отделением
И.А.ГАДРШИН