Приложение к Приказу от 06.04.2005 г №№ 133, 24 Технические условия
Мз ур № 133, ту роспотребнадзора по ур № 24 от 6 апреля 2005 года отчетная форма об итогах проведения подчищающей иммунизации
I.Отчет о привитых контингентах (форма заполняется по окончании I и II Туров иммунизации)
| N п/п | Возраст | Кол-во детей, состоящих на учете | Кол-во детей, подлежащих прививкам | Кол-во привитых детей |
| 1 | Всего, в т.ч. | |||
| 2 | 3 мес. - 11 мес. 29 дн. | |||
| 3 | 12 мес. - 23 мес. 29 дн. | |||
| 4 | 24 мес. - 35 мес. 29 дн. | |||
| 5 | Другие возрастные категории, в т.ч. | |||
| 6 | Беженцы, переселенцы | |||
| 7 | Кочующие группы населения | |||
| 8 | Другие |
II.Отчет об организации и проведении в 2005 г.
дополнительной подчищающей операции
1.Издание постановления главного государственного санитарного врача территории (да, нет).
2.Издание постановления исполнительных органов (да, нет), комитетов (да, нет).
3.Издание совместных приказов с органами здравоохранения (да, нет).
4.Организация и проведение рабочих совещаний мед. работников ЛПУ и ТО Роспотребнадзора (да, нет, кол-во).
5.Выделение дополнительных финансовых средств (да, нет, сумма).
6.Выделение дополнительного автотранспорта (да, нет, количество).
7.Приобретение холодильного оборудования (да, нет, кол-во); изотары (да, нет, кол-во).
8.Организация дополнительных прививочных пунктов (да, нет, кол-во).
9.Организация прививочных бригад (да, нет, кол-во).
10.Выступление по телевидению (да, нет, кол-во).
11.Выступление по радио (да, нет, кол-во).
12.Газетные публикации (да, нет, кол-во).
13.Трансляция видеоклипов (да, нет, кол-во).
14.Издание памяток, буклетов (да, нет, кол-во).
15.Расход оральной полиомиелитной вакцины (количество полученных и израсходованных доз).
Данная форма заполняется по итогам I и II тура, представляется по окончании II тура иммунизации в отдел эпиднадзора ТУ Роспотребнадзора по УР.