Приложение к Постановлению от 13.05.2011 г № 447 Заявление

Заявление


В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я выражаю согласие на обработку моих персональных данных в Управлении по социальной поддержке населения, делам семьи, материнства и детства Администрации г. Ижевска, расположенном по адресу: г. Ижевск, ул. 10 лет Октября, 16.
Разрешаю мои персональные данные, имеющиеся в Управлении по социальной поддержке населения, делам семьи, материнства и детства Администрации г. Ижевска (фамилия, имя, отчество, адрес, дата рождения, размер получаемых выплат и др.) передавать третьим лицам (территориальным органам Министерства социальной защиты населения Удмуртской Республики, Отделению Пенсионного фонда Российской Федерации по Удмуртской Республике, налоговым органам и др.) при условии соблюдения конфиденциальности данных.
Разрешаю использовать мои персональные данные до ________ г.
Мне известно, что я могу отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи письменного заявления в Управление по социальной поддержке населения, делам семьи, материнства и детства Администрации г. Ижевска.
"___"__________ 20__ г.  _______________________  _________________________
       (дата)              (подпись заявителя)      (расшифровка подписи)