Приложение к Постановлению от 29.08.2011 г № 84.3-4 Перечень


                                    АКТ
                  о приеме документов от уполномоченного
                 представителя избирательного объединения
                ___________________________________________
                 (наименование избирательного объединения)
    Настоящий акт составлен в том, что ____________________, уполномоченный
                                       (фамилия, инициалы)
представитель избирательного объединения _________________________________,
                                                   (наименование
                                            избирательного объединения)
представил в территориальную избирательную комиссию ________________ района
следующие    документы   с   уведомлением   об   изменении   одномандатного
избирательного  округа  (одномандатных  избирательных округов), по которому
(по  которым) "___" ______________ 2011 года избирательным объединением был
выдвинут    (были    выдвинуты)    кандидат    (кандидаты)    в    депутаты
_______________________________________ пятого созыва:
(наименование представительного органа)

NN п/п Наименование документов Кол-во листов Замечания по документам
1 Уведомительное письмо уполномоченного органа избирательного объединения об изменении одномандатного избирательного округа, по которому был выдвинут кандидат (выдвинуты кандидаты)
2 Решение уполномоченного органа избирательного объединения об изменении одномандатного избирательного округа, по которому был выдвинут кандидат (выдвинуты кандидаты)
3 Копия заявления кандидата (копии заявлений кандидатов) о согласии баллотироваться по другому одномандатному избирательному округу

    Документы сдал _________________ /__________________/ (ф.и.о., подпись)
    Документы принял ________________ /_________________/ (ф.и.о., подпись)
                           "__" _________ 2011 года "___" часов "___" минут