Приложение к Приказу от 03.10.2011 г № 114-П Административный регламент


Обязательные поля анкеты выделены знаком <*>.
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных.
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя или название организации: Укажите свои фамилию, имя, отчество в именительном падеже (название организации, если вы представляете юридическое лицо)
Полный почтовый адрес: Укажите ваш полный почтовый адрес (или адрес организации) с указанием индекса, телефона
E-mail:

Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:
Дата рождения:
Место рождения:
Место работы в период применения репрессии:
Вид примененной репрессии Осуждение, раскулачивание и т.д.
В случае раскулачивания - состав семьи:
Дополнительные сведения: Любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску

Дата, подпись