Приложение к Указу от 17.10.2011 г № 205


                           Удмуртская Республика
                 Администрация муниципального образования
                ___________________________________________
                 (наименование муниципального образования)
                          Свидетельство N ____УВ
             о предоставлении единовременной денежной выплаты
            на приобретение или строительство жилого помещения
                     "__" _________________ 20__ года
                        (дата выдачи свидетельства)
    Настоящим свидетельством удостоверяется, что гр. ______________________
                                                         (фамилия, имя,
                                                      отчество гражданина)
паспорт: серия _____ N _________ выдан ____________________________________
__________________________________________________________________________,
      (паспортные данные гражданина: серия, номер, кем и когда выдан)
зарегистрированный(ая) по месту жительства ________________________________
__________________________________________________________________________,
            (адрес регистрации по месту жительства гражданина)
включен(а)  в  список  граждан,  изъявивших  желание  на обеспечение жилыми
помещениями в _______________________________________________ в  20__ году,
                 (наименование муниципального образования)
утвержденный __________________________________ "__" ___________ 20__ года,
и  ему (ей) в   соответствии  с  Указом  Президента  Удмуртской  Республики
от "__" ____________________ 20__ года N ____ "О порядке обеспечения жилыми
помещениями   некоторых   категорий   граждан   в   Удмуртской  Республике"
предоставляется   единовременная   денежная  выплата  на  приобретение  или
строительство          жилого          помещения          в         размере
___________________________________________________________________________
             (указывается размер в рублях цифрами и прописью)
рублей,  рассчитанная  с учетом _____________________ совместно проживающих
                                (количество цифрами)
с ним членов его семьи:

N п/п Родственные отношения к владельцу свидетельства Фамилия, имя, отчество члена семьи владельца свидетельства Год рождения Серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), кем и когда выдан
1
2
3

Показатель общей площади жилого помещения _______ кв. метра.
Средняя  рыночная  стоимость  1 кв. метра общей площади жилья по Удмуртской
Республике _______ рублей.
Свидетельство действительно до "__" __________ 20__ года (включительно).
Глава Администрации муниципального образования _________ __________________
                                               (подпись)   (расшифровка
                                                              подписи)
М.П.